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大便不成形还出血是什么原因
补充说明：大便不成形还出血是什么原因
a******W 2022-01-10 14:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便不成形还出血可能是由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌、直肠息肉等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，志贺氏菌产生的毒素和内毒素可导致肠道黏膜炎症、坏死和脱落，进而引起腹泻和血便。患者可以在医生指导下使用阿奇霉素片进行抗感染治疗。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用导致免疫系统异常反应，产生持续性的结肠黏膜损伤。此时结肠黏膜受损严重，容易出现溃烂、出血等情况，从而表现为血便。患者可以遵医嘱口服美沙拉嗪缓释颗粒改善病情。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，其病因尚未完全阐明，可能涉及遗传、环境、免疫等多种因素。病变累及整个消化道，但以回盲部为主，常呈节段性分布，反复发作，缓解交替。当病变位于小肠下段时，可能会导致食物无法充分吸收而排出，进而引起大便次数增多以及不成型的情况发生。患者需要在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片等药物控制病情发展。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞恶变形成的肿瘤，在致癌物如亚硝酸盐、多环芳烃的作用下，结肠黏膜上皮细胞DNA受损，累积突变可能导致细胞过度增生并形成恶性肿瘤。结肠癌生长过程中会侵犯周围组织，导致排便习惯改变和粪便带血。手术切除是治疗结肠癌的主要方法，对于早期结肠癌，结肠次全切除术通常可取得较好的效果。
5.直肠息肉
直肠息肉是指从肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，可能是由遗传、生活习惯不良等原因所致。若息肉较大或者数量较多，会对局部造成压迫，影响正常排泄功能，导致大便不成形。此外，如果息肉表面破溃，则会引起出血现象。对于较大的单发息肉可在结肠镜下直接摘除；对于多发息肉则需分批次处理。
建议关注大便颜色和质地的变化，定期进行肛门指诊和结肠镜检查。日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，还要适当增加膳食纤维摄入量，有助于改善不适症状。
2024-04-05 02:46
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
