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骨髓瘤Igd为什么生存期短
补充说明：骨髓瘤Igd为什么生存期短
a******W 2022-01-12 14:54
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骨髓瘤IgD型患者的生存期可能较短，这可能与多发性骨髓瘤、血浆细胞增生症、肾功能不全、感染、并发症等因素有关。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并监测病情进展。
1.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，异常增殖的浆细胞过度产生单克隆免疫球蛋白，进而导致相关器官损伤。由于骨髓瘤细胞对IgG轻链的降解能力下降，使得IgG轻链在血液中积累，形成淀粉样变性，压迫周围组织并引起疼痛。IgG轻链沉积在骨骼上会引起溶骨性损害，进一步加重病情，缩短患者的预期寿命。针对骨髓瘤的化疗是主要治疗方法，如硼替佐米、来那度胺等药物可以抑制骨髓瘤细胞的增长，缓解症状。
2.血浆细胞增生症
血浆细胞增生症是指骨髓中的浆细胞异常增生，导致血液中单克隆免疫球蛋白水平升高。这会导致骨髓腔内压力增高，刺激破骨细胞活性增加，引起溶骨病变和高钙血症。高钙血症可导致心肌收缩力减弱、心律失常等问题，严重时甚至可能危及生命。常用的降低血钙的方法包括使用双膦酸盐类药物，如阿仑磷酸钠、唑来膦酸等，以减少骨质溶解。
3.肾功能不全
肾功能不全是由于骨髓瘤细胞分泌的轻链蛋白在肾脏中沉积，导致肾小管堵塞和肾间质纤维化，从而影响肾功能。这可能导致尿毒症的发生，进一步缩短患者的预期寿命。控制肾功能不全的关键在于限制蛋白质摄入量，同时使用低磷饮食以及口服磷结合剂，如碳酸镧、司维拉姆等，以减轻肾脏负担。
4.感染
骨髓瘤患者由于免疫系统受损易发生感染，特别是细菌感染，如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。这些感染可能会加剧病情进展，缩短患者的预期寿命。抗生素治疗是关键，需根据感染类型选用合适的抗生素，例如青霉素、头孢菌素等。此外，加强支持性护理，预防继发性感染也是必要的。
5.并发症
并发症如贫血、出血倾向、高黏滞综合征等，会加重病情，缩短患者的预期寿命。治疗应侧重于管理并发症，如贫血可考虑输血治疗；出血倾向则需要应用止血药物，如氨甲环酸、酚磺乙胺等。
建议定期监测血清轻链水平、血常规、电解质及肾功能，以便早期发现和处理潜在的问题。适当的营养支持和身体活动也对改善预后有积极作用。
2024-02-06 02:30
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骨髓瘤(又称浆细胞瘤)是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分，以后者多见。多发性骨髓瘤又称细胞骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)，是由具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增生引起易累及软组织，晚期可有广泛性转移，但少有肺转移。较多见于脊，占脊柱原发肿瘤的10%，以腰椎部多见。好发年龄多在40岁以上男性与女性之比约2∶1。多发于40岁以上男性，好发部位依次为脊椎、肋骨、颅骨、胸骨等。
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1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
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1.佝偻病和软骨病。 2.肾性骨病。 3.骨质疏松症。 4.甲状旁腺功能减退症。
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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
