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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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多梦尿床可能是遗尿症、抗利尿激素分泌失调综合征、糖尿病肾病、膀胱炎、脑积水等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍不能自主控制排尿,可能与大脑皮层发育延迟有关。这会导致睡眠时膀胱充盈刺激觉醒障碍,从而引起夜间频繁排尿。可遵医嘱使用去氨加压素进行治疗,该药物能够选择性作用于中枢神经系统内的精氨酸加压素受体,提高内源性抗利尿激素水平,减少夜间的尿量。
2.抗利尿激素分泌失调综合征
抗利尿激素分泌失调综合征是由于下丘脑-垂体系统功能紊乱导致抗利尿激素持续异常分泌,使肾脏过度吸收水分而引起的病理状态。此时患者会出现尿液浓缩和稀释障碍,表现为多尿、夜尿增多等症状。患者可在医生指导下使用氢片等利尿剂进行治疗,以增加尿液排出,缓解夜尿频多的症状。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,主要是因为长期高血糖导致肾小球微血管病变。随着病情进展,肾功能逐渐受损,尿蛋白漏出增加,进而影响正常的尿液浓缩功能,出现多尿现象。患者需要及时就医,在医生指导下通过口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等控制血糖水平,延缓病情进展。
4.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱炎症反应,炎症因子刺激膀胱黏膜,导致膀胱肌肉收缩力增强,容量减小,出现尿急、尿频、尿痛等症状。患者可以遵照医生的意见服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
5.脑积水
脑积水指的是脑脊液循环通路受阻或者产生过多、吸收过少,导致脑室扩大。脑脊液积聚压迫周围组织结构,包括中缝核,使其对膀胱的控制减弱,从而引起尿失禁。轻度脑积水可通过非手术方式管理,如限制液体摄入量,严重者需考虑脑室分流术等外科治疗方法来减轻压力并改善症状。
针对多梦尿床的情况,建议患者保持规律作息,睡前适量运动有助于改善睡眠质量。必要时,可以通过磁共振成像检查、超声波检查进一步评估是否存在结构性异常。

2024-03-08 20:27

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尿床 (遗尿症)

遗尿症俗称尿床,通常指小儿在熟睡时不自主地排尿。一般至4岁时仅20%有遗尿,10岁时5%有遗尿,有少数患者遗尿症状持续到成年期。没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿,约占70%~80%。继发于下尿路梗阻(如尿道瓣膜)、膀胱炎、神经原性膀胱(神经病变引起的排尿功能障碍)等疾患者称为继发性遗尿,患儿除夜间尿床外,日间常有尿频、尿急或排尿困难、尿流细等症状。

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