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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小孩晚上老是发癔症可能是遗传易感性、心理社会因素、睡眠障碍、脑部器质性疾病、感染后神经症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传易感性
遗传易感性是指个体携带某些基因变异,这些基因可能与神经系统功能有关。这些基因变异可能导致大脑对特定刺激的反应异常,从而增加癔症发作的风险。针对遗传易感性的治疗需要考虑个体的具体基因状况,通过药物调节或者行为疗法来缓解症状,例如抗焦虑药舍曲林、文拉法辛等。
2.心理社会因素
心理社会因素包括生活事件压力、人际关系紧张等,这些因素会导致个体情绪调节能力下降,容易出现情感爆发和自我催眠现象。心理治疗如认知行为疗法可以帮助患者识别并改变不良思维模式,减少由心理社会因素引起的癔症发作,比如暴露疗法、松弛训练等。
3.睡眠障碍
睡眠障碍会影响大脑的功能状态,导致白天疲劳、注意力不集中等问题,进而影响情绪控制和行为表现。改善睡眠质量可以减轻由睡眠障碍引起的心理不适,常用方法有建立规律作息时间表、睡前放松练习等,保证每天获得足够的高质量睡眠。
4.脑部器质性疾病
脑部器质性疾病包括脑炎、脑梗死等,这些疾病会引起大脑结构或功能的损伤,导致认知和情绪处理异常。针对脑部器质性疾病的治疗需首先确定具体的病因,然后进行针对性地治疗,如脑炎可使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物;脑梗死则可通过溶栓治疗、血管内介入治疗等方式恢复血流。
5.感染后神经症
感染后神经症是指机体经历感染后,由于免疫应激反应等原因导致中枢神经系统功能紊乱,表现为一系列精神症状。治疗感染后神经症通常采用心理支持和药物联合的方式,常用药物有盐酸氯丙嗪片、氟哌啶醇片等。
建议关注孩子日常生活中是否存在过度的压力或情绪困扰,并定期监测其睡眠质量以评估是否与其夜间症状相关。必要时,医生可能会推荐进行头颅MRI扫描或脑电图检查,以排除潜在的大脑器质性病变。

2024-03-18 04:02

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癔症

分离(转换)性障碍[dissociative(conversion )disorders]是一类由明显精神因素如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,和作用于易病个体所导致的以解离和转换症状为主的精神疾病。解离症状又称为癔症性精神症状,是指病人部分或完全丧失对自我身份的识别和对过去的记忆,而表现为意识范围缩小、选择性遗忘或精神暴发等。转换症状又称为癔症性躯体症状,是指病人将遭遇无法解决的问题和冲突时所产生的不快,以各种各样躯体症状的方式表现出来。它可以出现类似任何疾病的症状表现,故有人把癔症喻为“伟大的疾病”或“疾病模仿家”。主要表现为各种各样的躯体症状,意识范围缩小,暗示性强,选择性遗忘或情感爆发等精神症状,但不能查出相应的器质性损害作为其病理基础。

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