发病时间：不清楚
上尿路结石保守治疗指征
补充说明：上尿路结石保守治疗指征
2022-01-13 14:49
我要咨询
精选回答(1)
上尿路结石的保守治疗可以考虑解痉止痛、中药排石、大量饮水、调整饮食、体位排石等方法。如果症状没有缓解或者加重，应考虑其他治疗方法。
1.解痉止痛
患者可遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等药物缓解疼痛。上述药物能够解除平滑肌痉挛状态，从而减轻输尿管水肿及痉挛，改善肾绞痛的症状。
2.中药排石
患者可在医生指导下服用金钱草颗粒、排石颗粒等中成药促进小结石排出。这些药物具有利水通淋的功效，有助于促进结石排出。但需注意的是，对于直径大于6毫米的结石效果不佳。
3.大量饮水
建议患者每天至少饮用2-3升水，保持充足的水分摄入量。多喝水可以帮助稀释尿液，减少晶体沉积，有利于预防新结石形成并帮助较小结石排出。
4.调整饮食
患者应避免高钙、高盐食物，增加富含维生素C的食物如柑橘类水果。合理膳食有助于控制钙质吸收与代谢平衡，降低结石风险；维生素C能促进机体对钙质的吸收，进而影响到结石成分的变化。
5.体位排石
让患者采取俯卧位或者侧卧位，利用重力作用促进结石下移。改变体位有助于促进结石移动至更容易排出的位置，进而促使结石自行排出。
在保守治疗期间，应密切监测病情变化，定期复查超声检查以评估结石大小和位置。若出现腰腹剧烈绞痛、血尿加重等情况，则可能需要及时手术干预，以免引起严重并发症。
2024-03-07 11:18
举报相关问题
医生回答(1)
上尿路结石保守治疗可以采取解痉止痛、中药排石、大量饮水、调整饮食、体位引流等措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.解痉止痛
患者可遵医嘱使用阿托品、山莨菪碱等药物缓解疼痛。上述药物能够解除平滑肌痉挛状态，从而减轻输尿管水肿及痉挛程度，促进结石排出。
2.中药排石
患者可在医生指导下服用排石颗粒、肾石通颗粒等中成药进行排石治疗。上述药物具有清热利水、通淋排石的功效，对于存在较小结石且无梗阻者有一定的效果。
3.大量饮水
建议患者每天至少饮用2-3L水分，有助于促进结石排出并减少新结石形成。增加尿液量有助于稀释尿液中矿物质浓度，降低结晶形成概率；同时增大结石移动机会，利于其顺利排出。
4.调整饮食
患者应避免高钙食物如牛奶、奶酪等，减少草酸盐摄入如菠菜、甜菜等。减少高钙和草酸盐摄取有助于预防含钙结石形成；适当控制钠盐摄入也有助于防止磷酸铵镁结石发生。
5.体位引流
患者需遵循医师指导采取特定体位，如仰卧位时抬高双膝以促进结石下移。改变身体姿势可以帮助结石从狭窄处通过至更宽位置；特定体位有利于结石自然排出。
在保守治疗期间，应密切监测症状变化，定期复查超声检查以评估结石大小和位置的变化。如有发热、腰痛加剧等情况，应及时就医以防感染进展或结石嵌顿。
2024-03-06 09:00
举报向医生提问
尿路结石是最常见的泌尿外科疾病之一。男性多于女性，约3∶1。近30多年来，我国上尿路（肾、输尿管）结石发病率明显提高。
