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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

上眼皮突然下垂可能是重症肌无力、眼睑皮肤松弛症、糖尿病性动眼神经麻痹、眼眶炎性假瘤、眼睑肿瘤等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击而引起功能障碍。这会导致眼部肌肉疲劳和收缩力下降,从而出现上眼皮突然下垂的症状。常用药物有新斯的明、吡啶斯的明等,通过促进神经递质释放来改善症状。
2.眼睑皮肤松弛症
眼睑皮肤松弛症是由于年龄增长导致的眼睑皮肤失去弹性,逐渐松弛下垂所致。随着眼睑皮肤越来越松弛,可能会压迫到提上睑肌,进而影响其正常功能,造成上眼皮下垂。可通过眼睑成形术进行矫正,手术通常在局部麻醉下完成,旨在去除多余的皮肤和脂肪组织以提升眼睑。
3.糖尿病性动眼神经麻痹
糖尿病性动眼神经麻痹是由长期高血糖引起的周围神经病变,累及动眼神经时可导致上眼皮下垂。此时患者的动眼神经受损,无法对上睑提肌产生足够的支配作用,因此会出现上眼皮下垂的情况。患者可以遵医嘱使用营养神经类的药物来进行调理,如维生素B1片、甲钴胺片等。
4.眼眶炎性假瘤
眼眶炎性假瘤是一种慢性炎症反应,由免疫细胞异常增生引起,炎症因子刺激可导致眼周软组织肿胀,有时包括眼外肌和提上睑肌,从而引起上眼皮下垂。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状,例如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等。
5.眼睑肿瘤
眼睑肿瘤是指发生在眼睑部位的各种良性或恶性肿瘤,当肿瘤体积增大压迫提上睑肌时,可能导致暂时性的上眼皮下垂。对于良性眼睑肿瘤,如果体积较小且无症状,则无需特殊处理;若为恶性则需及时手术切除并配合放疗或化疗。
建议定期监测视力变化以及眼睑运动能力,以便早期发现并处理可能的问题。必要时,眼科医生可能会推荐进行视野检查、眼底检查以及神经传导研究等进一步评估。

2024-03-02 17:47

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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