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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

眼皮有点下垂可能是重症肌无力、眼睑皮肤松弛症、眼睑下垂后天性肌营养不良、眼外肌麻痹、眼眶炎性假瘤等疾病的表现。这些疾病都可能导致眼部肌肉功能障碍,从而引起眼皮下垂。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病,由于神经肌肉接头处突触前膜乙酰胆碱受体受损导致神经递质释放减少,影响了肌肉收缩和舒张功能。这会导致眼皮出现持续性的上抬困难。抗胆碱酯酶药物如新斯的明、吡啶斯的明等可以增强突触间隙中乙酰胆碱的作用时间,改善重症肌无力的症状。
2.眼睑皮肤松弛症
眼睑皮肤松弛症是由于年龄增长、重力作用以及皮肤支撑结构薄弱等原因导致的眼睑皮肤失去紧致度和弹性而逐渐下垂的一种老化现象。随着皮肤下垂,对眼轮匝肌的支撑减弱,从而引起眼皮下垂。针对眼睑皮肤松弛症的治疗方法包括手术矫正,如提眉术、切开法重睑术等,通过切除多余的皮肤来提升眼睑位置。
3.眼睑下垂后天性肌营养不良
眼睑下垂后天性肌营养不良是由遗传因素引起的肌肉组织变性病,病变累及眼外肌时可表现为眼睑下垂。这是由于控制眼睑运动的肌肉无法正常收缩所致。对于眼睑下垂后天性肌营养不良,常用的治疗方法为注射肉毒素,能够暂时缓解症状,但需要定期注射以维持效果。
4.眼外肌麻痹
眼外肌麻痹是指一只眼睛的眼外肌部分或全部丧失运动能力,导致眼睑下垂。其原因可能是神经损伤、炎症或其他眼部疾病。眼外肌麻痹的治疗通常包括使用皮质类固醇如甲泼尼龙进行抗炎治疗,以及使用神经营养药如维生素B12促进神经再生。
5.眼眶炎性假瘤
眼眶炎性假瘤是一种慢性非特异性炎症反应,主要侵犯眼外肌、泪腺和结缔组织,常伴有眼球突出和眼睑肿胀。当病变累及眼外肌时,可能会导致眼睑下垂。患者可在医生指导下服用环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗,能有效控制病情发展。
建议关注眼部变化,特别是是否有视力模糊或其他视觉异常。适当的检查项目可能包括眼科专科评估、视力测试、眼压测量以及必要时的神经传导研究。保持良好的睡眠习惯并避免过度用眼有助于减轻症状。

2024-02-01 22:12

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重症肌无力 (获得性自身免疫性重症肌无力,假麻痹性重症肌无力,肌痿,肉痿)

重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。

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