首页> 五官科> 耳鼻喉科> 鼻出血> 常常鼻出血是什么原因导致的

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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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常常鼻出血可能是由遗传性出血性毛细血管扩张症、慢性粒细胞性白血病、血小板减少性紫癜、凝血因子缺乏、遗传性纤维蛋白原缺乏等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是由于基因突变引起毛细血管壁先天性缺陷,导致其易于破裂。当这些脆弱的毛细血管位于鼻腔时,轻微外伤或气候变化可能导致反复鼻出血。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的鼻出血,激光治疗如经内镜激光治疗是一种有效的止血方法。
2.慢性粒细胞性白血病
慢性粒细胞性白血病患者骨髓中异常增生的白细胞会影响血小板功能和凝血机制,导致易发生自发性出血。若病情进展至加速期或急变期,则会出现严重出血倾向,包括鼻出血。针对慢性粒细胞性白血病所致的鼻出血,可遵医嘱使用羟基脲进行化疗,同时需监测全血细胞计数以评估疗效和副作用。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜患者的血液中血小板数量显著降低,无法有效参与凝血过程,因此容易出现鼻出血等自发性出血现象。对于血小板减少性紫癜引起的鼻出血,输注血小板是常用的紧急止血措施,可以快速提升血液中的血小板水平。
4.凝血因子缺乏
凝血因子缺乏是指某种或多种凝血因子含量低于正常水平,影响了机体的凝血功能,使血液凝固能力下降,从而增加出血风险。如果缺乏的是Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子则会导致凝血障碍,此时可能会有鼻出血的情况发生。补充缺乏的凝血因子是治疗凝血因子缺乏的主要手段,例如注射新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等。
5.遗传性纤维蛋白原缺乏
遗传性纤维蛋白原缺乏属于遗传性凝血因子缺乏的一种类型,主要是因为遗传因素导致体内纤维蛋白原合成不足或者缺乏,会引起凝血功能障碍,表现为出血倾向,如皮肤黏膜瘀点、瘀斑、鼻出血等。对于遗传性纤维蛋白原缺乏导致的鼻出血,输浓缩纤维蛋白原溶液是一种有效的补救措施,能迅速提高血液中纤维蛋白原浓度,达到止血的目的。
建议定期进行血常规、血小板计数、凝血功能检测以及遗传咨询,以便早期发现并处理相关问题。在诊断出特定病因后,应严格遵循医生指导,积极配合治疗方案,同时保持良好的生活习惯,避免剧烈运动和过度劳累,以减少鼻出血的发生。

2024-04-06 10:50

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疾病百科

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鼻出血 (鼻衄)

鼻出血(epistaxis)又称鼻衄,是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血,亦可持续出血;出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。

适用药品

抗宫炎片

湿热,止带下。用于慢性宫颈炎引起的湿热下注,赤白带下,宫颈糜烂,出血等症。

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

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本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血;②用作组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、链激酶及尿激酶的拮抗物; ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎羊水栓塞引起的纤溶性出血;④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血;⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血; ⑥中枢动脉

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各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁焦虑及认知缺陷症状。

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