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为什么不建议切除鼻息肉
补充说明：为什么不建议切除鼻息肉
a******W 2022-01-13 15:50
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
不建议切除鼻息肉主要是因为存在过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、复发性感染、恶性肿瘤、心血管疾病等病因。这些情况可能导致手术风险增加或影响术后恢复，因此建议在专业医生指导下进行决策。
1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由免疫系统对特定物质（如花粉、尘螨）产生过度反应所引起的。患者体内存在IgE抗体，当这些抗原物质再次进入人体时，会导致肥大细胞释放组织胺等炎症介质，从而引起一系列过敏反应。患者可遵医嘱使用抗组胺药进行止痒和缓解打喷嚏的症状，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎是由于急性鼻窦炎未得到及时有效的治疗而迁延不愈导致的，病程较长且容易反复发作。此时患者的鼻腔黏膜长期处于充血水肿状态，易发生增生肥厚的情况，进而形成息肉样改变。针对慢性鼻窦炎的治疗主要是控制感染和改善通气，常用的药物包括头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等抗生素以及糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等激素类鼻喷剂。
3.复发性感染
复发性感染是指某种感染性疾病反复发作，可能与机体免疫力下降、细菌耐药等因素有关。如果频繁出现感染，可能导致局部组织损伤和修复过程中的异常增生，增加形成息肉的风险。对于复发性感染者，需要积极寻找并消除潜在的感染源，同时加强个人卫生习惯，必要时可考虑接种疫苗预防相关感染的发生，如破伤风疫苗、流感疫苗等。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤通常由基因突变积累引起，某些情况下也可能伴随息肉形成。若息肉为恶性，则可能会向周围组织扩散，严重时甚至会发生远处转移。恶性肿瘤的治疗需综合考虑手术切除、放疗、化疗等多种手段，其中手术切除为主要方式，如内镜下息肉电切术、内镜下黏膜切除术等。
5.心血管疾病
心血管疾病如高血压、冠心病等，其病变过程中可能出现血管壁薄弱或扩张，有时也可见于鼻腔黏膜下毛细血管扩张。这种息肉多为良性，但如果不及时处理，有可能会出现恶变。这类患者应定期监测血压，调整生活方式，保持健康饮食和规律运动，以减少心血管风险，例如低盐饮食、适量运动等。
建议定期复查以便监测病情变化，特别是对于有家族史者。日常生活中要注意保持室内空气清新，尽量避免接触已知过敏原，外出佩戴口罩，以减少呼吸道刺激。
2024-02-22 06:43
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鼻息肉是鼻部常见疾病，也与某些全身疾病有关。它是由于鼻粘膜长期炎性反应引起组织水肿的结果。鼻息肉多来源于中鼻道窦口、鼻道复合体和筛窦，高度水肿的鼻粘膜由中鼻道、窦口向鼻腔膨出下垂而形成息肉。由于病因的多元性和明显的术后复发倾向，故在鼻科疾病中占有重要地位。
多发人群：所有人群
典型症状： 头痛 鼻塞 鼻内似有擤不出的鼻涕 蛙状鼻 息肉
临床检查： 头痛 鼻塞 鼻内似有擤不出的鼻涕 蛙状鼻 息肉
治疗费用：市三甲医院约（300-1000元）
氯雷他定片
用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞（鼻塞是耳鼻咽喉科常见的症状之一，最常见的原因包括鼻炎，鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻窦炎等。理论上来说，鼻塞都可以通过不同的治疗方法进行解决。）以及眼部痒及烧灼感。口服药物后，鼻和眼部症状及体征得以迅速缓解。亦适用于缓解慢性荨麻疹、瘙痒性皮肤病及其他过敏性皮肤病的症状及体征。
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
桉柠蒎肠溶胶囊
本品为黏液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
