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为什么不建议切除鼻息肉
补充说明：为什么不建议切除鼻息肉
a******W 2022-01-13 15:50
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不建议切除鼻息肉主要是因为存在过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、复发性感染、恶性肿瘤、心血管疾病等病因。这些情况可能导致手术风险增加或影响术后恢复，因此建议在专业医生指导下进行决策。
1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由免疫系统对特定物质（如花粉、尘螨）产生过度反应所引起的。患者体内存在IgE抗体，当这些抗原物质再次进入人体时，会导致肥大细胞释放组织胺等炎症介质，从而引起一系列过敏反应。患者可遵医嘱使用抗组胺药进行止痒和缓解打喷嚏的症状，如西替利嗪、氯雷他定等。
2.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎是由于急性鼻窦炎未得到及时有效的治疗而迁延不愈导致的，病程较长且容易反复发作。此时患者的鼻腔黏膜长期处于充血水肿状态，易发生增生肥厚的情况，进而形成息肉样改变。针对慢性鼻窦炎的治疗主要是控制感染和改善通气，常用的药物包括头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等抗生素以及糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等激素类鼻喷剂。
3.复发性感染
复发性感染是指某种感染性疾病反复发作，可能与机体免疫力下降、细菌耐药等因素有关。如果频繁出现感染，可能导致局部组织损伤和修复过程中的异常增生，增加形成息肉的风险。对于复发性感染者，需要积极寻找并消除潜在的感染源，同时加强个人卫生习惯，必要时可考虑接种疫苗预防相关感染的发生，如破伤风疫苗、流感疫苗等。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤通常由基因突变积累引起，某些情况下也可能伴随息肉形成。若息肉为恶性，则可能会向周围组织扩散，严重时甚至会发生远处转移。恶性肿瘤的治疗需综合考虑手术切除、放疗、化疗等多种手段，其中手术切除为主要方式，如内镜下息肉电切术、内镜下黏膜切除术等。
5.心血管疾病
心血管疾病如高血压、冠心病等，其病变过程中可能出现血管壁薄弱或扩张，有时也可见于鼻腔黏膜下毛细血管扩张。这种息肉多为良性，但如果不及时处理，有可能会出现恶变。这类患者应定期监测血压，调整生活方式，保持健康饮食和规律运动，以减少心血管风险，例如低盐饮食、适量运动等。
建议定期复查以便监测病情变化，特别是对于有家族史者。日常生活中要注意保持室内空气清新，尽量避免接触已知过敏原，外出佩戴口罩，以减少呼吸道刺激。
2024-02-22 06:43
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鼻息肉是鼻部常见疾病，也与某些全身疾病有关。它是由于鼻粘膜长期炎性反应引起组织水肿的结果。鼻息肉多来源于中鼻道窦口、鼻道复合体和筛窦，高度水肿的鼻粘膜由中鼻道、窦口向鼻腔膨出下垂而形成息肉。由于病因的多元性和明显的术后复发倾向，故在鼻科疾病中占有重要地位。
多发人群：所有人群
典型症状： 头痛 鼻塞 鼻内似有擤不出的鼻涕 蛙状鼻 息肉
临床检查： 头痛 鼻塞 鼻内似有擤不出的鼻涕 蛙状鼻 息肉
治疗费用：市三甲医院约（300-1000元）
布地奈德鼻喷雾剂
季节性和常年性的过敏性鼻炎,血管运动性鼻炎；预防鼻息肉切除后鼻息肉的再生,对症治疗鼻息肉。
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
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破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
