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牙髓炎为什么早上不疼
补充说明：牙髓炎为什么早上不疼
a******W 2022-01-13 15:02
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
牙髓炎患者早上不疼可能是由于夜间磨牙习惯、牙周脓肿、急性根尖周炎、牙隐裂、龋病等病因导致的。由于这些病因可能导致牙髓腔内压力变化，进而引起疼痛的时间和程度不同。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.夜间磨牙习惯
由于睡眠时大脑皮层对咀嚼肌运动的控制减弱，导致上下颌牙齿发生非生理性的过度磨损，进而引起牙齿敏感度增加。当牙齿受到温度刺激时，可能会诱发疼痛感。患者可通过佩戴功能性矫治器来改善夜磨牙的症状，如咬合板等。
2.牙周脓肿
牙周脓肿是由于长期存在的牙龈炎未及时治疗，炎症进一步发展形成牙周袋，细菌感染加重后可形成脓肿。早上唾液流动较多，可能刺激受损的牙龈和软组织，加剧炎症反应，从而出现疼痛的情况。针对牙周脓肿的治疗方法主要是彻底清除口腔内的菌斑、结石及其他刺激物，必要时还需进行手术治疗，如翻瓣术、植骨术等。
3.急性根尖周炎
急性根尖周炎是由牙髓腔内源性感染通过根尖孔扩散到根尖周围组织引起的化脓性炎症。炎症会导致根尖部压力增大，而夜间平躺时面部血管受压，血液循环减慢，炎症因子积聚，此时就会感到明显的疼痛。对于急性根尖周炎，通常需要开髓引流以减轻压力并缓解疼痛，同时使用抗生素如克林霉素或头孢菌素类药物控制感染。
4.牙隐裂
牙隐裂是指发生在牙齿表面的不可见微小裂纹，如果不及时发现和治疗，裂纹会逐渐加深，导致牙髓炎甚至牙髓坏死。早上起床后，由于唾液分泌增多，会对裂纹处产生一定的刺激作用，引起疼痛。对于浅表的牙隐裂，可以通过树脂填充或贴面修复进行治疗；深度较大的裂纹则需行冠修复。
5.龋病
龋病是由细菌侵入牙体硬组织引起的慢性进行性破坏的一种疾病，在病变进展过程中会出现牙髓炎，导致疼痛。夜间唾液减少，无法冲洗掉食物残渣和细菌产生的酸性物质，这些因素会加剧龋损的发展，从而引起早晨的不适感。充填治疗是常见的龋病治疗方法之一，医生会去除龋坏组织后用适当的材料填补缺损区，恢复牙齿形态和功能。
建议关注口腔卫生，定期进行口腔检查，特别是有牙髓炎、牙周脓肿等问题的人群。推荐进行牙科专业评估，包括X光检查、探针检查以及冷热测试，以确定病情的具体状况。
2024-04-18 17:41
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牙髓病是指牙髓组织的疾病，包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓退变。由于牙髓组织处于牙体硬组织包绕之中，只通过根尖孔、侧副根管与外界联系，牙髓急性炎症时，血管充血、渗出物积聚，导致髓腔内压力增高，使神经受压，加以炎性渗出物的刺激而使疼痛极为剧烈。
