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【尿路上皮癌是什么意思？】
补充说明：【尿路上皮癌是什么意思？】
a******W 2024-01-25 11:04
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【尿路上皮癌是什么意思？】尿路上皮癌也称为膀胱尿路上皮癌或移行上皮癌，是发生于膀胱的恶性肿瘤，约占全部膀胱恶性肿瘤的90%，其他部位也可能出现此疾病。通常好发年龄在50-80岁之间，男性较女性多见。
一、病因
目前认为与吸烟、工业污染等因素有关，长期吸烟者患该病的风险较高，另外与饮水水质不佳、慢性感染等也有一定关系。如果患者既往有前列腺、肾盂、输尿管和原位癌，则可能进一步发展为尿路上皮癌。
二、症状及分期
1.症状：早期可无任何不适症状，随病情进展可能出现血尿，通常是肉眼血尿且不能自行缓解，还可伴有排尿困难、尿频、尿急等症状，严重时甚至会出现腰痛、下肢水肿等情况。
2.分期：根据TNM分期方法进行判断，T是指原发肿瘤，N代表区域淋巴结转移情况，M指远处转移的情况，共分为四期。Ⅰ期属于比较轻的阶段，Ⅱ期说明已经存在局部浸润或者单侧骨盆淋巴结转移，Ⅲ期则提示一侧骨盆和同侧或双侧腹股沟淋巴结以及同侧或双侧髂内动脉旁淋巴结转移，而Ⅳ期说明存在远处器官转移，如肝、肺、骨骼等处。
三、治疗
1.手术治疗：包括经尿道膀胱肿瘤电切术、根治性膀胱全切术等，其中经尿道膀胱肿瘤电切术适用于病变局限于膀胱内的早期尿路上皮癌，但具有一定的侵袭性，容易复发；根治性膀胱全切术适合中晚期不可逆性膀胱癌患者，可以保留部分尿道和尿生殖膈，但术后需要终身导尿。
2.化疗药物灌注：常用化疗药物包括吉西他滨、顺铂、卡铂等，一般作为手术前后的辅助治疗方式，也可用于身体状况差不适合做根治性膀胱切除术的患者。
3.全身化疗：常用的方案有紫杉醇+顺铂、吉西他滨+顺铂等，主要用于无法耐受手术或拒绝接受手术的患者。
4.免疫治疗：主要有帕博利珠单抗、阿替利珠单抗等，对于非肌层浸润性尿路上皮癌的患者，在根治性膀胱切除术后应用PD-1抑制剂能显著降低复发率。
此外，还包括放疗、靶向治疗等治疗方法，具体需结合患者的实际情况决定。建议发现异常后及时就医检查，并遵医嘱选择合适的处理方式，避免延误病情。
2024-01-25 11:04
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原位癌一般指粘膜上皮层内或皮肤表皮层内的非典型增生（重度）累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜向下浸润生长者。例如子宫颈、食管及皮肤的原位癌。此外，当乳腺小叶腺泡发生癌变而尚未浸润至小叶外者，亦可称为小叶原位癌。原位癌是一种早期癌，因而早期发现和积极治疗，可防止其发展为浸润性癌，从而提高癌瘤的治愈率。 常见的原位癌有皮肤原位癌、子宫颈原位癌、胃原位癌、直肠原位癌、乳腺导管内癌和乳房小叶间原位癌。
多发人群：老年人
典型症状： 癌性疼痛
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