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术后切口疝是怎么回事？
补充说明：术后切口疝是怎么回事？
a******W 2024-01-24 11:59
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医生回答(1)
水鹏慎 主治医师 三甲
擅长：普外科
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术后切口疝可能是腹内压增高、手术后组织愈合不良、术后感染、肥胖、慢性阻塞性肺疾病等病因导致的，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以评估切口疝的大小和严重程度。
1.腹内压增高
腹内压增高通常由长期咳嗽、便秘、排尿困难等原因引起，会导致腹壁薄弱区域向腹腔外突出形成疝。对于腹内压增高的患者，可通过使用促进胃动力药物如莫沙必利片、多潘立酮片等来缓解症状。
2.手术后组织愈合不良
手术后组织愈合不良可能导致切口处的软组织结构变得脆弱，容易被腹腔内的压力推挤而形成疝。针对此原因导致的问题，可考虑应用聚乙醇酸缝线进行修补，以增强切口周围组织的强度和完整性。
3.术后感染
术后感染可能影响伤口愈合过程，增加发生切口疝的风险。抗生素治疗是关键，例如遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物控制感染。
4.肥胖
肥胖患者的腹部脂肪堆积会对腹壁造成压迫，使腹壁肌肉和筋膜承受更大的压力，从而增加切口疝的发生风险。减轻体重可以降低腹内压，预防切口疝的发生。建议采取均衡饮食和适量运动相结合的方式减重。
5.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病患者存在持续性气流受限，会引起呼吸困难，进而导致胸廓过度膨胀，增加腹内压。COPD患者可在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵吸入溶液等支气管舒张剂缓解症状，减少腹内压升高对切口的影响。
术后切口疝患者应避免剧烈活动，尤其是涉及腹部肌肉收缩的运动，以减少腹内压增高。必要时，可咨询专业医师的意见，评估是否需要调整药物治疗方案，如糖尿病患者需调整降糖药口服类药物，如二甲双胍格列本脲片、盐酸吡格列酮片等。
2024-03-03 20:09
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