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喉肌无力怎么治疗
补充说明:喉肌无力怎么治疗
2025-09-25 14:32
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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长:1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术;2.过敏性鼻炎、腺样体肥大,慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗; 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术;鼻整形术、中耳炎手术治疗;3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术,鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建,耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
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喉肌无力是重症肌无力在咽喉部的局部表现,主要影响吞咽、发声和呼吸功能。其治疗需根据病因及严重程度制定个性化方案,通常采用药物、手术、血浆置换与康复训练相结合的综合疗法。早期规范干预可显著改善症状并预防并发症。
药物治疗是基础手段。胆碱酯酶抑制剂能增强神经肌肉接头处的信号传递,缓解吞咽困难和声音嘶哑。若存在自身免疫异常,需使用免疫抑制剂调节抗体水平,控制病情进展。静脉注射免疫球蛋白可作为急性加重期的短期治疗选择。
对于合并胸腺病变的患者,胸腺切除手术能从根本上减少异常抗体的产生。术前需通过胸部影像学检查明确病变性质,术后需配合药物维持治疗。
血浆置换通过过滤血液中的致病抗体快速减轻症状,适用于危重患者或术前准备。但效果维持时间较短,需联合长期治疗方案。
康复治疗侧重功能训练。言语治疗师会指导患者进行吞咽肌群协调训练,减少呛咳风险;呼吸肌锻炼有助于维持气道通畅。日常需避免过度用嗓,采用少食多餐的进食方式。
治疗期间应严格遵医嘱用药,定期复查喉镜和抗体检测。若出现饮水呛咳、呼吸困难等紧急症状须立即就医。通过系统治疗,多数患者可恢复正常吞咽和语言功能。
2025-09-25 15:09
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重症肌无力(myastheniagravis,MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异,而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力,通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。
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清热解毒、化瘀散结。适用于食管和贲门上皮增生,具有呃逆,进食吞咽不利,口干,口苦,咽痛,便干,舌暗、脉弦滑等热瘀内结表现者。
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本品适用于营养不良的肿瘤患者,包括恶病质、厌食症、咀嚼及吞咽障碍等病况,也适用于脂肪或ω-3脂肪酸需要量增高的其它疾病患者,为患提供全部营养或营养补充。病人胃肠道功能应适用肠内营养。