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周蓉 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲

擅长:从事妇产科、辅助生殖科20余年,擅长生殖内分泌及不孕不育,试管婴儿,人工授精等的诊治,国家二级心理咨询师,结合心理学治疗不孕症人群。

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晚期产后出血可以通过子宫压迫缝合、宫腔镜下电凝止血、药物止血等措施进行治疗。
1.子宫压迫缝合
子宫压迫缝合通常由医生使用无菌纱布或绷带直接覆盖于子宫表面,然后用细针线将纱布或绷带固定在子宫上。此方法通过物理压力减少子宫内血液流动,从而达到暂时止血的目的。适用于紧急情况下无法立即进行其他手术处理的情况。适用于因子宫收缩不良导致的晚期产后出血,且出血量不大、没有感染迹象时。
2.宫腔镜下电凝止血
宫腔镜下电凝止血是利用宫腔镜技术,在直视下观察到异常出血点后,使用高频电流烧灼止血。电凝能够快速破坏局部血管,使出血停止。适用于已知出血部位的晚期产后出血,如胎盘残留或子宫壁损伤引起的出血。适用于有明确出血源且出血量较大但未合并严重感染的患者。
3.药物止血
药物止血包括口服或注射止血药,如氨甲环酸、卡络磺钠等,根据医嘱服用。这些药物可以抑制纤维蛋白溶解酶活性,促进血小板聚集,从而达到止血效果。适用于轻度至中度的晚期产后出血,不伴有明显感染或其他并发症。适用于出血量较少、病情稳定的晚期产后出血情况。
对于晚期产后出血,应密切监测母体生命体征,保持休息,避免剧烈运动,同时注意个人卫生,防止感染。若出血量大或持续时间长,应及时就医并接受专业医疗干预。

2024-08-26 09:11

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晚期产后出血 (产褥期出血)

晚期产后出血指分娩24h后,在产褥期内发生的子宫大量出血,出血量超过500ml。产后1~2周发病最常见亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。晚期产后出血发生率的高低与各地产前保健及产科质量水平密切相关。近年来随着各地剖宫产率的升高,晚期产后出血的发生率有上升趋势。北京、上海大医院的统计在0.17%~0.4%。

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