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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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人瘦但是肚子鼓可能与功能性消化不良、慢性胃炎、肠易激综合征、糖尿病、甲状腺功能亢进症等疾病有关。这些疾病都可能导致腹部不适和腹部肿胀。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动减慢、食物排空障碍等导致的消化过程不畅,引起腹胀和不适。患者可以在医生指导下使用促动力剂如莫沙必利片进行改善。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症反应,持续存在且反复发作,会导致食欲下降、体重减轻等症状。由于长期患病,患者的胃部消化吸收能力减弱,从而出现肚子大但消瘦的情况。针对慢性胃炎的治疗方法包括药物治疗和饮食调理。常用药物有奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂;饮食上需注意定时定量进食,避免暴饮暴食。
3.肠易激综合征
肠易激综合征是一种常见的肠道功能紊乱性疾病,以腹部不适为主要临床表现,伴有排便习惯改变和粪便性状异常,部分患者可表现为腹泻或便秘交替,进而影响营养物质的吸收,造成身体消瘦。患者可以遵医嘱服用复方苯乙哌啶、洛哌丁胺等止泻药以及双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂来缓解症状。
4.糖尿病
糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或机体对胰岛素敏感性降低,导致血糖水平升高,长期高血糖状态会引起多系统损害,其中包括胃肠道平滑肌受损,进而影响食物的消化和吸收,可能会出现消瘦伴随腹部膨隆的现象。控制饮食是管理糖尿病的关键,建议减少碳水化合物摄入量,增加膳食纤维含量,例如燕麦、荞麦等。此外,需要定期监测血糖水平并按时服药,如遵照医嘱口服格列齐特、瑞格列奈等降糖药物。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素合成过多,促进机体代谢率增高,使热量消耗大于摄入,因此会出现体重下降的现象。同时甲状腺激素还会影响胃肠道蠕动,导致食物消化吸收障碍,进一步加重了消瘦的症状。甲亢的治疗通常采用抗甲状腺药物,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,也可通过碘-131治疗或手术切除甲状腺的方式进行干预。
建议关注饮食习惯是否正常,是否有规律地进食,并排除是否存在食物过敏或不耐受的情况。必要时,可能需要进行胃镜检查、血常规、甲状腺功能测定等相关检查,以确定具体的诊断和治疗方案。

2025-09-29 09:43

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功能性消化不良 (消化不良)

功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状,经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS(早饱或餐后饱胀感)和上腹痛综合征EPS(疼痛或上腹部灼烧感)不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气)、功能性恶心和呕吐(包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐)、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右,占消化内科专科门诊的70%,其中,功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。

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