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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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后背疼躺着不疼起来就疼可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、强直性脊柱炎、骨质疏松症、胸椎管狭窄症等疾病的表现。这些疾病引起的后背疼痛可能与体位变化有关,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘向后方突出时,压迫神经根,导致腰部和下肢疼痛。患者可能感到腰部酸痛、刺痛或灼热感。非手术治疗包括物理疗法、牵引和药物治疗如止痛药和肌肉松弛剂;严重情况下可考虑微创介入治疗或开放手术。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤,多由长期弯腰工作引起,会导致腰背部出现持续性的钝痛,在起床活动后加重。针对腰肌劳损的治疗方法主要是休息和物理疗法,如按摩、针灸等,必要时也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解不适症状。
3.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯脊柱关节,随着病情进展,可能会导致背部疼痛的情况发生。典型表现为下背部、臀部或腹股沟区疼痛,通常为隐匿起病,早期常呈间断性,随病情发展逐渐转为持续性。患者可以在医生指导下使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等免疫抑制剂进行治疗,同时配合服用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物缓解疼痛症状。
4.骨质疏松症
骨质疏松症是由于骨量减少、骨微结构退变,骨脆性增加,容易骨折的一种代谢性骨骼疾病,如果发生在腰椎部位,会引起后背疼痛的症状。此外还可能出现身高缩短、驼背等体态改变。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础措施,常用的补钙制剂有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等,还可以通过日晒促进体内维生素D合成。
5.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症是因为先天发育异常或者外伤等原因导致胸椎管内空间减小,对脊髓产生压迫而引起的临床综合征,患者会出现胸背部疼痛、行走不稳等症状。对于胸椎管狭窄症,一般需要采取手术的方式进行治疗,例如椎板切除术、椎管扩大成形术等。
建议定期复查以监测病情变化,还可适当进行游泳、打太极拳等活动,有助于增强背部肌肉力量,但应避免剧烈运动以免加重背部负担。

2024-10-25 14:14

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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