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【小儿马蹄内翻脚怎么治？】
补充说明：【小儿马蹄内翻脚怎么治？】
a******W 2024-02-27 12:02
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医生回答(1)
王培 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【小儿马蹄内翻脚怎么治？】治疗小儿马蹄内翻足的关键是矫正足部畸形、改善步态。如果患儿年龄较小，在1-3岁之间可以采用手法按摩加矫形鞋进行治疗；若保守治疗效果不佳或患儿在幼儿期后仍然存在明显症状，则需要通过手术方式进行治疗。
一、保守治疗
1.手法按摩：适用于婴幼儿时期的小儿马蹄内翻足。家长可握住宝宝的踝关节并将其向背侧拉伸，并将足跟抬高，随后用拇指按揉其足底外侧和足小肌等处，以缓解肌肉痉挛。另外，还可以使用矫形鞋垫对患足进行固定，从而纠正马蹄内翻足的畸形。
2.矫形鞋：对于轻度马蹄内翻足的患儿来说，可以在医生指导下穿矫形鞋来进行恢复，但应注意矫形鞋应较硬且符合自身脚型，否则可能无法起到较好的疗效。
二、手术治疗
1.软组织松解术：主要针对新生儿及婴儿，可在出生后尽早行闭合性软组织松解术，该方法简单易操作，且术后并发症较少。
2.截骨矫形术：适合于成年患者，可通过切开足部骨骼，将距下端骨骺阻滞，并配合使用石膏或支具来保持足弓挺直状态，从而达到治愈的目的。
建议出现上述情况的患儿积极配合医生进行针对性处理，如病情严重者需及时就医明确诊断，避免延误病情使病情加重。日常生活中要注意休息，减少患肢活动量，有利于促进疾病恢复。
2024-02-27 12:02
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马蹄内翻足是临床最常见的足部畸形，其特点是足的前半部内收、内翻，跟骨内翻、跖屈、跟腱挛缩呈马蹄畸形等。
症状起因：1.遗传因素本病常有家族史与遗传有一定的关系，如Wynne-Pavi等报道：患者中有家族史者的比例2.9%;另外单卵孪生的发病率远比双卵孪生为高，比例为33∶3。虽然遗传是一种重要因素，但尚不能确定显性隐性或伴性基因遗传的规律。2.胚胎因素Bohm认为，胚胎3个月之内，足处于马蹄内翻的三个原始畸形状态，即下垂，内收和旋后(内翻)。自第4个月开始，足处于中和旋转位，跖骨轻度内收，足也开始沿长轴旋前，接近正常人足的位置。任何发育障碍都将使足保持于胚胎早期的畸形位。3.宫内因素胎儿在宫内体位不佳，足部受压，长时间处于足内收、后跟内翻、踝部下垂位。相应地小腿后侧和内侧的肌肉缩短，内侧关节囊增厚，使足进一步处于畸形位。4.环境因素许多学者研究发现本病与环境因素有关，如Durawami注射胰岛素至发育中的鸡胚内造成马蹄内翻足畸形。有人证明在肢体发育的关键时刻，缺氧可能导致马蹄内翻足。Stewart发现，在许多来自日本的患者中，由于有蹬坐于内翻足上的习惯，发病率特别高。
常见检查： 足畸形检查
就诊科室：骨科
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
复方氯唑沙宗片
本品适用于各种急性、慢性软组织（肌肉、韧带、筋膜）扭伤、挫伤，运动后肌肉酸痛、肌肉劳损所引起的疼痛、由中枢神经病变引起的肌肉痉挛，以及慢性筋膜炎等。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
氯唑沙宗片
本品适用于各种急性、慢性软组织（肌肉、韧带、筋膜）扭伤、挫伤，运动后肌肉酸痛、肌肉劳损所引起的疼痛、由中枢神经病变引起的肌肉痉挛，以及慢性筋膜炎等。
