首页> 精神心理科> 失眠症> 什么是顽固性失眠症

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张瑜 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:中医内科相关疾病,尤其是中医胃肠道疾病,以及人体亚健康状态调理、皮肤湿疹荨麻疹、过敏性鼻咽炎等变态反应性疾病。

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当睡眠障碍持续三个月以上,且对常规助眠措施反应不佳时,就可能发展为顽固性失眠症。这种慢性疾病不仅表现为入睡困难或夜间频繁醒来,更会持续损害日间精神状态与社会功能,形成恶性循环。
长期精神紧张与情绪障碍是诱发该病症的核心因素,患者常处于过度警觉状态。部分人群伴有甲状腺疾病或慢性疼痛等躯体问题,神经系统功能紊乱也会加剧睡眠结构异常。这些因素共同导致大脑无法顺利进入深度睡眠阶段。
典型患者入睡时间超过半小时,夜间觉醒次数增多,总睡眠时长严重不足。次日会出现注意力涣散、记忆力减退及情绪波动,部分人伴随胸闷、头晕等躯体不适。这种状态若持续存在,会显著降低工作效率与生活质量。
诊断需结合专业量表评估与睡眠监测,确认睡眠效率显著降低且排除其他睡眠疾病。标准要求症状每周出现多次并持续三个月以上,符合这些特征才能判定为顽固性失眠。
治疗需采取心理行为干预与药物相结合的方式。认知行为治疗能改善错误的睡眠认知,建立健康的睡眠习惯。药物方面可选择新型助眠制剂,对伴有情绪问题的患者可考虑具有镇静作用的抗抑郁药物。
建立固定的作息时间是康复基础,午休应控制在合理时间内。睡前避免接触电子屏幕,保持卧室环境安静昏暗。饮食方面需限制刺激性食物,适当食用助眠食材。白天进行适度运动但避免睡前剧烈活动,症状持续者需定期复诊调整方案,配合专业心理疏导效果更佳。

2025-10-10 18:13

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失眠症 (不眠症,入睡和保持睡眠障碍,失眠症,不寐,多寐,健忘)

失眠通常指患者对睡眠时间和或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验,包括入睡困难、时常觉醒及(或)晨醒过早。可引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、记忆力不集中等症状,它的最大影响是精神方面的,严重一点会导致精神分裂。常见临床类型有:原发性睡眠障碍、继发性睡眠障碍、假性失眠。

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本品在与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏:血管舒缩性疾病(潮热),生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩,性交困难尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍衰弱)。预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。

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1.重症抑郁(MDD)的治疗:重症抑郁主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪(至少持续2周),主要包括以下症状:情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑(GAD):表现为过度的焦虑和烦恼,至少持续6个月。主要有以下症状:烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍

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1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗,如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加:妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(肝功能损害、酒精中毒伴硬化)、小肠疾病(乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除)及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状:亚急性坏死性脑脊髓病(Leigh病)、支链氨基酸病,乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调

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