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抗利尿激素分泌异常综合征有什么好的治疗方法
补充说明：抗利尿激素分泌异常综合征有什么好的治疗方法
2024-08-24 23:56
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
抗利尿激素分泌异常综合征可以通过限制液体摄入、使用抗利尿激素受体拮抗剂、使用利尿剂等方法进行治疗。
1.限制液体摄入
限制液体摄入可以通过减少每日饮水量来缓解症状。例如，患者可以将每日饮水量控制在8杯以内。此方法通过减少体内水分含量，降低血浆渗透压，从而减少抗利尿激素的分泌，改善症状。适用于轻度至中度抗利尿激素分泌异常综合征患者，且无严重脱水风险时。
2.使用抗利尿激素受体拮抗剂
抗利尿激素受体拮抗剂如托伐普坦可用于对抗高浓度的抗利尿激素。通常按医生建议剂量服用，如每天一次口服。这些药物通过阻断抗利尿激素的作用，增加尿液排出，从而平衡体内液体平衡。适用于确诊为抗利尿激素分泌异常综合征且有明显水肿、低钠血症等症状的患者。
3.使用利尿剂
利尿剂如可促进肾脏排泄多余水分，减轻水肿。根据医嘱调整剂量，如每次50毫克静脉注射。利尿剂通过增加尿液产生，减少体内液体积聚，从而降低血容量和血压。适用于合并显著水肿或高血压的抗利尿激素分泌异常综合征患者，在其他治疗无效或存在并发症时考虑使用。
在治疗过程中，应密切监测患者的电解质水平，特别是钠离子和氯离子，以防止过度脱水或电解质失衡。同时，注意保持充足的营养和休息，有助于身体恢复和抵抗感染。
2024-08-26 09:24
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抗利尿激素分泌异常综合征(syndromeofinappropriate secretion of antidiuretic hormone，SIADH)由Schwartz于1957年首先报道，乃因抗利尿激素(ADH，即AVP)或类似抗利尿激素样物质分泌过多使得水的排泄发生障碍所致，改变以低钠血症为突出表现。SIADH是抗利尿激素(ADH)未按血浆渗透压调节而分泌异常增多，致使体内水分储留、尿钠排出增加，以及稀释性低钠血症等一系列临床表现的综合征。除严重颅脑损伤、颈髓损伤、严重颅内感染以及脑血管病急性期(10%~14%)外，还有恶性肿瘤和肺部肿瘤等等。
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