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脑干出血专家会诊说没有手术必要？
补充说明：脑干出血专家会诊说没有手术必要？
a******W 2024-01-24 12:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑干出血后，经过积极治疗，如果病情稳定且不再发展，则可以考虑回家休养。
脑干出血后回家休养需要满足几个条件：首先，患者的病情必须已经得到有效的控制，不再有进一步的发展；其次，患者的意识状态应该恢复到正常或者接近正常水平；此外，患者的颅内压也需要维持在正常的范围内；最后，患者的生命体征要平稳，没有明显的并发症发生。
尽管脑干出血后回家休养是一个比较理想的状态，但也要注意避免剧烈运动、保持充足休息以及定期复查以监测病情变化。
建议定期复查头部CT或MRI，以便及时发现任何可能的问题，并采取适当的措施加以处理。同时还要注意观察是否有头痛、恶心呕吐等不适症状出现，一旦发现异常应及时就医。
2024-02-14 15:24
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脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。其脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率 81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。出血量较少者(6～9ml左右)，一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。在中等量脑干出血(10～14ml左右)、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
症状起因：高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。往往在数秒到数分钟内引起昏迷，可立刻昏迷、四肢瘫、针尖样瞳孔，数小时内死亡;水平眼球运动受累而垂直眼球运动佳，有的病例可以出现眼球上下跳动。对侧眼球出现5秒间隔的游动。病又往往出现四肢瘫，去大脑强直。有时可以出现中枢性高热、呼吸异常。出血可破入四脑室，血肿向腹侧扩展，导致居中的固定瞳孔，小的基底部出血可引起“闭锁综合征”;未累及上行网状激活系统的小出血常常没有严重神经功能缺失，症状轻微，预后良好。
常见检查：
就诊科室：脑外科、急救、神经
