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睾丸扭转是怎么办
补充说明:睾丸扭转是怎么办
2026-05-12 17:35
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
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睾丸扭转是泌尿外科的急症,需要立即就医处理。核心措施包括迅速判断并紧急手术复位,常见步骤有:就医识别症状、术前准备、睾丸复位固定术、术后观察与恢复。
1.就医识别症状
突发性一侧阴囊剧痛、肿胀或牵扯性腹痛,可能伴有恶心呕吐。应尽快到泌尿外科或急诊科就诊,医生通过体格检查和阴囊彩超确诊。时间越早,挽救睾丸的可能性越大。
2.术前准备
一旦确诊或高度怀疑,需紧急完善术前检查,包括血常规、凝血功能等。患者需禁食禁水,准备急诊手术。医生会与家属沟通病情,说明手术必要性及可能风险。
3.睾丸复位固定术
手术通常在全身麻醉下进行。医生切开阴囊,将扭转的精索复位,观察睾丸血供恢复情况。如果血供良好,则将睾丸固定于阴囊内壁,防止再次扭转;如果睾丸已坏死,则需切除坏死组织。
4.术后观察与恢复
术后需住院观察数天,使用抗生素预防感染,注意切口护理。多数患者一周内可恢复日常活动,但应避免剧烈运动。定期复查,注意另一侧睾丸也有发生扭转的可能。
需要强调的是,睾丸扭转抢救的黄金时间在六小时内,超过这个时间睾丸存活率会明显下降。即使手术顺利,后续也可能出现睾丸萎缩或生育功能受影响,这些都需要个体化随访。遇到相关症状切勿拖延,尽快就医是最佳选择。
2026-05-13 09:58
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睾丸扭转(torsionoftestis)又称精索扭转,由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩,导致扭转并引起睾丸的急性血液循环障碍。临床并不罕见,往往发生于先天性睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良、隐睾、睾丸下降不全、附睾与睾丸连接不完全、附睾与部分精索过度活动、精索过长等情况。分鞘膜内型和鞘膜外型两种。睾丸扭转方向多由外向内。