首页> 外科> 骨科> 颈椎> 颈椎45节突出影响哪里

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李鹏 副主任医师 郑州大学第一附属医院 三甲

擅长:颈椎病、上颈椎畸形、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、脊柱脊髓损伤、脊柱侧弯、胸椎管狭窄、脊柱肿瘤、脊柱感染性疾病

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当颈椎第四与第五节之间的椎间盘发生突出时,最常影响的是从该节段穿出的神经根,可能波及支配上肢感觉与运动的纤维,并因位置邻近而累及脊髓或椎动脉。典型表现为单侧手臂放射痛、手指麻木,或转头时突发头晕。
神经根受压时,疼痛从颈部延伸至肩部、上臂及前臂桡侧,可伴握力减弱。若突出物偏向中央,会直接压迫脊髓,引发双下肢紧绷感、行走不稳,严重时出现括约肌功能障碍。椎动脉受挤压可能导致后循环缺血,产生眩晕、耳鸣或视物旋转。这些症状与椎间盘退变密切相关,长期低头工作或睡眠姿势不当会加速纤维环破裂。
诊断需结合磁共振成像,明确突出物与神经结构的关系。部分患者因椎管容积先天较小,轻微突出即可出现明显症状。脊髓受压初期可能仅表现为精细动作困难,容易延误诊治。椎动脉型颈椎病需与耳源性眩晕鉴别,必要时行血管成像检查。
日常应保持颈部中立位,避免长时间俯首。工作间隙可做颈部侧屈与旋转训练,睡眠时选用支撑性良好的枕头。急性发作期需制动休息,配合物理治疗促进水肿消退。饮食中增加富含钙质食物的摄入。若出现进行性肢体无力或步态异常,应立即就医评估手术必要性。恢复阶段可通过游泳等运动强化颈肌功能。

2025-10-22 17:39

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颈椎病 (颈椎退行性变,颈椎骨质增生)

颈椎病又称颈椎综合征,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难,以及头晕。可发生于任何年龄,但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿,病程长,治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

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