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干细胞移植能治愈重症肌无力吗
补充说明：干细胞移植能治愈重症肌无力吗
2023-08-11 16:21
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
干细胞移植一般不能治愈重症肌无力，但可以缓解患者的症状。重症肌无力是一种神经肌肉接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，临床上主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。患者常在20岁之前发病，病情常累及眼部肌肉，导致眼睑下垂、视物模糊，病情加重时可出现上睑下垂、斜视、复视等。重症肌无力的治疗方法主要包括药物治疗、胸腺治疗、血浆置换、手术治疗等。
1、药物治疗
患者可以在医生的指导下使用溴吡斯的明、新斯的明等胆碱酯酶抑制剂进行治疗，可以促进乙酰胆碱的神经末梢释放，改善肌肉无力的症状。如果患者伴有胸腺增生，也可以遵医嘱使用甲泼尼龙、醋酸等糖皮质激素药物进行治疗。
2、胸腺治疗
胸腺治疗主要是通过手术的方式切除胸腺，从而达到治疗的目的。患者在术后还需要遵医嘱使用免疫球蛋白进行治疗，改善病情。
3、血浆置换
患者还可以通过血浆置换的方式进行治疗，主要是将患者体内的血浆舍弃，然后将正常的血浆进行输注，从而达到治疗的目的。在血浆置换期间，患者需要注意监测体内的电解质水平，如果出现异常，需要及时进行处理。
4、手术治疗
对于病情严重的患者，还可以通过手术治疗的方式进行改善，如胸腺切除手术、胸腺瘤手术等，可以切除病变的胸腺，从而达到治疗的效果。
5、其他治疗
对于存在吞咽困难的患者，建议进行鼻饲饮食，以补充患者所需要的营养物质。
建议患者及时就医，在医生指导下选择合适的治疗方式，以免延误病情。
2023-08-15 20:08
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
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补中益气。用于体倦乏力，内脏下垂。
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