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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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背尖骨痛可能由腰椎间盘突出、肌筋膜炎、强直性脊柱炎、骨质疏松症、腰椎管狭窄症等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂后,内部的髓核组织可能会突出到相邻脊髓和神经根附近,导致局部压力增加、水肿、疼痛等。这些因素会导致脊柱周围软组织紧张和炎症,进而引起背部中间疼痛。非手术疗法包括物理治疗、按摩、针灸等,可以缓解肌肉紧张和疼痛。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由于长期过度使用或姿势不良引起的背部肌肉和筋膜的慢性炎症,炎症刺激周围的神经末梢,从而产生疼痛感。患者可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
3.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱及其周围结构,导致关节僵硬和疼痛。病变可累及整个脊柱,引起背部中间区域的不适感。针对此病的治疗方法主要是生物制剂治疗,如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白、注射用英夫利西单抗等,需遵医嘱使用。
4.骨质疏松症
骨质疏松症患者的骨骼密度降低,容易发生骨折,脊柱压缩性骨折可能导致背部中间出现疼痛。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础措施,常用的补钙产品有葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等;此外还可以遵医嘱使用阿伦磷酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物。
5.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根,导致下肢无力、麻木等症状,有时也会放射至背部中线。对于存在明显症状且无禁忌证者,可考虑行微创椎间孔镜下减压术、开放性手术等方式扩大椎管以减轻压迫。
建议定期复查,监测病情变化,必要时可通过MRI或CT扫描确认是否存在潜在的椎间盘突出等问题。日常生活中注意保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势,有助于减轻腰部负担,预防相关疾病的发生。

2024-04-12 20:33

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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