首页> 内科> 普内科> 吃了止痛药还能打止痛针吗

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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一般情况下,口服止痛药后仍可注射止痛针,但需根据药物种类、剂量及患者身体状况综合评估,建议严格遵循医嘱使用。临床常用注射类止痛药包括盐酸注射液、酮咯酸氨丁三醇注射液、注射液、注射液等,不同药物作用机制与适应症存在差异。
1.盐酸注射液
作为强效阿片类镇痛药,该药物通过作用于中枢神经系统μ受体缓解剧痛,常用于癌症疼痛或重大创伤。需注意其可能引发呼吸抑制,与口服阿片类药物联用需调整总剂量,避免药物蓄积风险。
2.酮咯酸氨丁三醇注射液
属于非甾体抗炎注射剂,适用于术后急性疼痛管理。若患者已口服布洛芬等同类药物,联合使用可能增加消化道出血风险,需间隔4-6小时以上给药并监测凝血功能。
3.注射液
作为苯二氮类中枢抑制剂,其镇痛作用源于肌肉松弛及抗焦虑效应。与口服镇痛药联用可能增强镇静效果,但需警惕叠加作用导致的嗜睡或共济失调等神经系统反应。
4.注射液
通过抑制前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用,多用于神经压迫性疼痛。与口服止痛药联用具有协同效应,但糖尿病患者需注意可能引发的血糖波动。
药物联用需重点考虑代谢途径与半衰期。例如对乙酰氨基酚口服与注射剂型24小时内总量不得超过4000mg,否则可能造成肝损伤。长期使用阿片类药物者注射镇痛剂时需进行疼痛评估与剂量换算。特殊人群如肝肾功能不全患者应延长给药间隔,老年患者建议减少常规剂量的30%-50%。任何止痛方案调整均需在临床药师与医师共同监督下完成,并定期评估疼痛程度与不良反应。

2025-07-03 10:25

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创伤

机械因素引起人体组织或器官的破坏。根据发生地点、受伤部位、受伤组织、致伤因素及皮肤完整性而进行分析。严重创伤可引起全身反应,局部表现有伤区疼痛、肿胀、压痛;骨折脱位时有畸形及功能障碍。严重创伤还可能有致命的大出血、休克、窒息及意识障碍。急救时应先防治休克,保持呼吸道通畅,对伤口包扎止血,并进行伤肢固定,将伤员安全、平稳、迅速地转送到医院进一步处理,开放性伤口要及时行清创术。创伤的预防在于进行安全教育及采取安全措施。创伤又分为闭合性创伤和开放性创伤两类,前者指受伤部位皮肤与黏膜完整,无开放伤口或外出血,主要包括挫伤及压砸伤等;后者指受伤部位的皮肤、黏膜破裂而有开放伤口及外出血,并伴有较深组织的损伤,主要包括切割伤、刺伤及撕裂伤等。

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