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吴双昆 主治医师 三甲

擅长:男科

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「晚上尿多是什么病?」如果只是单纯的出现晚上尿多的情况,并不能说明是何种疾病引起。因为正常人也会有夜间排尿的现象,尤其是睡前大量饮水的情况下,或者精神压力过大、情绪紧张等导致的神经性尿频,均有可能会出现晚上尿多的情况。但如果还伴有其他不适症状,则可能是存在泌尿系统感染、前列腺炎、前列腺增生、膀胱过度活动症、糖尿病等。
1.泌尿系统感染:如急性肾盂肾炎、急性膀胱炎以及慢性尿路梗阻感染等,炎症刺激可导致患者出现尿急、尿痛等症状,且在晚间更为明显,从而引发晚上尿多的症状。此时需进行抗感染治疗,如遵医嘱使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片等药物控制感染。
2.前列腺炎:若男性患有前列腺炎时,也可表现为频繁起夜,还可伴随尿道口滴白、小腹及会阴部胀痛或酸痛、腰骶部坠胀等情况。此时需要积极应用抗生素类药物进行消炎治疗,如头孢地尼分散片、盐酸环丙沙星片等。
3.前列腺增生:好发于老年男性群体,由于局部组织受到激素分泌的影响而不断增大,因此就会对尿道造成压迫而导致尿液增多,尤其以夜间排尿为主。对此应予以哈乐、特拉唑嗪等药物扩张尿道,改善排尿情况,必要时可行手术切除部分前列腺组织。
4.膀胱过度活动症:该病病因尚不明确,可能与膀胱感觉过敏、逼尿肌反射亢进有关,主要表现为尿频、尿急和夜尿,且通常无法自行抑制排尿。检查时可见膀胱容量缩小,残余尿量增加。此类情况下可以口服酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物缓解膀胱痉挛状态,同时配合凯格尔训练促进膀胱功能恢复。
5.糖尿病:当血糖水平升高后会导致血浆渗透压增高,进而引起口渴现象,继而出现多饮、多尿的表现,尤其在晚餐进食过多或睡觉前进食水果等含糖量高的食物之后更易发生。对此应及时服用降糖药或注射胰岛素制剂控制血糖,如二甲双胍缓释片、格列美脲片、瑞格列奈片等。
除上述常见因素外,还可能是脑血管意外、帕金森综合征等神经系统病变引起的。建议前往医院泌尿外科就诊,完善体格检查、实验室检查、影像学检查等相关检查项目来确诊,并积极配合医生处理。

2024-07-08 10:09

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神经性尿频

神经性尿频症指非感染性尿频尿急,是儿科一个独立的疾病,患儿年龄一般在2~11岁,多发生在学龄前儿童:其发病特点为尿频,每2~10分钟一次,患儿尿急,一要小便就不能忍耐片刻,较小患儿经常为此尿湿裤子,可继发尿路感染或阴部湿疹。小儿神经性尿频多半是父母无意中发现,到某些基层医疗单位就诊时,常被误诊为泌尿系统感染而使用抗生素治疗,但收效甚微。

  • 症状起因:一方面是小儿大脑皮层发育尚不够完善,对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差,容易受外界不良刺激的影响而出现障碍,另一方面是孩子生活中有一些引起精神紧张、对精神状态造成不良刺激的因素。例如生活环境的改变,孩子对刚入托,入学心理准备不足,被寄养给他人抚养,父母的突然分离、亲人的死亡,以及害怕考试或对某种动物的惧怕等。这些都可能使小儿精神紧张、焦虑,使抑制排尿的功能发生,障碍,结果表现出小便次数增多。

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经

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