首页> 内科> 呼吸内科> 晚上睡觉感觉胸闷气短是怎么回事

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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晚上睡觉感觉胸闷气短可能是睡眠呼吸暂停、支气管哮喘、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性阻塞性肺病、贫血等疾病因素导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停时,由于上呼吸道肌肉松弛导致气道部分堵塞,引起呼吸不畅,从而出现夜间胸闷和短暂窒息的感觉。患者可以使用口腔矫正器或进行手术治疗如悬雍垂腭咽成形术来缓解症状。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病,可导致气道狭窄。当夜间平卧位时,膈肌上升压迫心脏和肺部,进一步加重气流受限,表现为胸闷、喘息等症状。支气管扩张剂如沙丁胺醇喷雾是常见的急性发作期治疗手段,长期控制则需使用糖皮质激素类药物如氟替卡松。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠心病患者存在冠脉狭窄,在夜间迷走神经张力增高时,会导致心率减慢、血压降低,进而诱发心绞痛的发生,使患者感到胸闷不适。对于稳定型心绞痛患者,β受体拮抗剂如美托洛尔可用于减少心绞痛发作次数;不稳定型心绞痛患者,则需要给予阿司匹林等抗血小板药以预防血栓形成。
4.慢性阻塞性肺病
COPD患者的肺功能受损,夜间平卧位时膈肌位置上移,影响到肺部通气,此时会出现胸闷、咳嗽、咳痰等症状。患者可在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂舒张支气管,改善通气状况。
5.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白浓度降低,导致身体组织供氧不足,从而引起胸闷、气促的症状。缺铁性贫血可通过口服补铁制剂纠正,如富马酸亚铁片;巨幼细胞性贫血则需要补充叶酸和维生素B12。
针对胸闷气短的情况,建议进行肺功能测试、睡眠监测以及心电图检查,以评估是否存在潜在的心肺问题。建议患者避免睡前摄入刺激性食物和饮料,保持规律的作息时间,有助于改善睡眠质量,减轻夜间胸闷的症状。

2025-09-28 10:14

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哮喘 (支气管哮喘)

哮病是由于宿痰伏肺,遇诱因或感邪引触,以致痰阻气道,肺失肃降,痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声,唿吸气促困难,甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一,在我国北方更为多见,一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验,方法多样,疗效显着,它不仅可以缓解发作时的症状,而且通过扶正治疗,达到祛除夙根,控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名,但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载,与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现,本病相当于西医学的支气管哮喘,西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。

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