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「甲状腺癌术后大病理被膜侵犯？」
补充说明：「甲状腺癌术后大病理被膜侵犯？」
a******W 2024-03-07 09:44
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左玉求 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「甲状腺癌术后大病理被膜侵犯？」甲状腺癌是起源于甲状腺滤泡上皮细胞的恶性肿瘤，手术后进行大病理检查时发现被膜受侵，说明甲状腺癌可能已经发生局部转移或远处转移。此时患者需要进一步完善相关检查明确病情，并在医生指导下根据病情进展程度选择合适的治疗方式。
一、原因
1.良性病变：如果甲状腺癌为良性病变，在早期没有及时采取相应处理措施，可能会导致病灶逐渐增大，甚至形成结节性甲状腺肿，当其被膜受到刺激而出现破损，则可能出现上述情况。
2.恶性病变：如果甲状腺癌为恶性病变，且病灶比较大，就容易通过淋巴循环和血液循环出现转移的情况，若转移到被膜处则可引起被膜受损的情况。
二、治疗
1.内分泌治疗：对于未分化型甲状腺癌来说，一旦确诊应及早行全甲状腺切除术+双侧颈淋巴结清扫术，术后辅以放射性核素碘-131治疗以及TSH抑制治疗等综合治疗方法。
2.化疗：部分分化型甲状腺癌如乳头状腺癌、髓样癌等，由于存在潜在的远处转移风险，因此即使经过手术治疗也有可能会出现复发的情况，故需遵医嘱使用紫杉醇注射液、顺铂注射液等药物进行化疗。
3.放疗：若是未分化型甲状腺癌，一般预后较差，除以上常见治疗外，还可结合放疗来控制病情发展。
4.靶向治疗：针对某些特殊类型的甲状腺癌，比如甲状腺髓样癌，可以应用降钙素类似物，如卡罗莫潘配合伊立替康进行靶向治疗。
5.其他方法：若是已发生远处转移的患者，通常无法进行手术治疗，但可以在医生建议下使用左甲状腺素钠片等药物补充体内所需的促甲状腺激素，有助于提高患者的生存质量。
此外，此类患者平时还需注意保持情绪稳定，避免过度紧张、焦虑等不良心理状态，以免影响到疾病的恢复。同时还要定期复查，了解身体状况。
2024-03-07 09:44
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甲状腺癌(thyroidcarcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤，是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，按病理类型可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%)，但预后较好;滤泡状腺癌肿瘤生长较快，属中度恶性，易经血运转移;未分化癌预后很差，平均存活时间3～6个月。甲状腺癌中以乳头状癌在临床上较为多见。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
复方斑蝥胶囊
破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
卡培他滨片
FDA批准治疗对普通疗法具有抗药性的转移性乳腺癌，治疗转移性结直肠癌联合泰素帝治疗晚期乳腺癌。
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女，缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状： 1.潮热汗出、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动； 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引致的雌激素水平下降。
