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【髌骨关节置换？】
补充说明：【髌骨关节置换？】
a******W 2024-02-27 12:01
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医生回答(1)
【髌骨 关节置换？】髌骨关节置换指膝关节表面软骨出现磨损、剥脱等病变后，对膝关节进行人工假体置换手术。通常情况下，如果患者因疾病需要且符合手术适应证，则可以行该手术治疗。
一、适应证
1.疼痛：由于膝关节的软骨发生严重损伤或破坏，可导致膝盖部位持续性或者间歇性钝痛，在活动时加重，休息时减轻，并伴有发皱感和摩擦音等症状，通过热敷、理疗等方式不能缓解者，可行膝关节表面置换术，以改善症状。
2.畸形：当膝关节间隙消失并伴有明显内翻外翻畸形，严重影响行走功能时，也可考虑行膝关节表面置换术。
3.其他情况：如严重的创伤性关节炎、类风湿性关节炎、退变性关节炎以及强直性脊柱炎合并膝关节病等，都可能需行膝关节表面置换术。
二、禁忌证
若存在以下几种情况则不建议做此手术，以免增加术后感染的风险，不利于病情恢复。
1.凝血机制障碍：有出血倾向及凝血机制障碍者不宜接受手术，如血友病、深静脉栓塞、急性动脉栓塞、急性传染病、高血压未控制等。
2.糖尿病：血糖水平过高者应积极控制血糖，待其降至理想范围后再进行手术。
3.免疫系统异常：患有自身免疫性疾病者，如红斑狼疮、硬皮症等，也应在疾病稳定期再进行手术。
4.恶性肿瘤：正在接受化疗或放疗期间的癌症患者，一般不适合立即接受手术，避免在手术前后的治疗过程中产生不良反应。
此外，如果是轻度的髌骨关节炎，没有明显的临床症状，也没有影响到正常的走路，可以通过坚持锻炼的方法来做调整，比如跑步或者是跳绳，也可以选择打太极来达到促进局部血液循环的效果，也有助于改善髌骨关节炎的症状。但若是重度的髌骨关节炎，则需要采取手术的方式来进行治疗，才能够使关节炎症尽快得到改善。
2024-02-27 12:01
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
