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髌骨关节炎的症状
补充说明：髌骨关节炎的症状
2024-10-29 18:35
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潘正启 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：髋膝骨关节炎、关节周围感染、髋关节发育不良、股骨头坏死、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、绒毛结节性滑膜炎等疾病的手术及保髋保膝治疗。
提问
髌骨关节炎的症状可能包括膝关节疼痛、膝关节肿胀、膝关节僵硬以及膝关节活动受限。
1.膝关节疼痛
髌骨关节炎是由于髌骨与股骨滑车之间长期摩擦，导致软骨损伤、退化，刺激周围的神经末梢，从而引起疼痛。当炎症因子刺激局部组织时，会释放炎症介质，如前列腺素等，这些物质会加剧疼痛感。该症状主要表现为髌骨区域的持续性或间歇性疼痛，在活动或负重时加重。
2.膝关节肿胀
随着髌骨关节炎的发展，滑膜受到刺激和炎症反应，会导致滑液分泌增加和积聚在关节腔内。积液会压迫周围组织并引起肿胀。此外，炎症因子也会导致血管扩张和血流增加，进一步加剧肿胀。肿胀通常出现在膝关节的外侧或内侧，并可能伴有皮肤温度升高和触痛。
3.膝关节僵硬
髌骨关节炎可能导致滑膜增生、纤维化和关节面硬化等病理改变。这些变化会影响软组织的正常功能，并导致活动受限。同时，长期的肌肉萎缩也会使肌肉力量下降，从而影响关节的灵活性。该症状表现为膝关节在长时间静止后难以迅速屈伸或保持正常范围的运动。
4.膝关节活动受限
随着髌骨与股骨之间的摩擦增大和软骨磨损加剧，会导致骨骼之间的间隙变小。此时若进行下蹲、上楼等动作时需要较大的力矩，则会导致膝盖压力增大而出现不适感。由于炎症、水肿以及软组织挛缩等因素导致了膝盖周围的韧带、肌腱、滑囊等结构发生改变或者粘连,从而使得患者无法完成正常的膝部活动范围,例如弯曲或伸直膝盖。
针对髌骨关节炎的症状，建议进行X线检查以评估骨骼结构的变化情况；磁共振成像（MRI）则有助于观察软组织病变的程度。治疗措施包括物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药）及必要时的手术干预（如微创手术）。患者应避免过度负重及剧烈运动，并注意保持适当的体重以减轻对膝盖的压力。
2024-10-29 18:36
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风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
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