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动静脉瘘手术大吗
补充说明：动静脉瘘手术大吗
2024-05-10 18:39
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
动静脉瘘手术是较大的手术。
动静脉瘘涉及复杂的血管结构和解剖关系，需要精细的外科技术来修复或移除受损的血管通道。此外，由于瘘口导致血流动力学改变，手术风险较高，需要经验丰富的医生和团队进行评估和操作。
如果患者存在凝血功能异常、严重高血压等疾病，则会增加手术难度和风险，此时可以算作比较大的手术。
在实施动静脉瘘手术前，应进行全面的术前准备，包括血液凝固功能检查以及控制好患者的血压水平，以减少手术的风险。术后需密切监测生命体征，并注意伤口护理和预防感染。
2024-05-10 19:49
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
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