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精选回答(1)

周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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当心脏的冠状动脉发生狭窄时,往往由多种病理因素共同导致。动脉粥样硬化是最主要的病因,长期脂质沉积会逐渐阻塞血管;血管痉挛可引起短暂性狭窄;炎症反应会损伤血管壁结构;血栓可能急性堵塞管腔;先天发育异常则与血管走行缺陷有关。这些机制最终都会影响心肌供血,引发相应症状。
动脉粥样硬化的发展与不良生活习惯密切相关。高脂饮食、缺乏运动等会使胆固醇在血管内膜堆积形成斑块,逐渐占据管腔空间。这类狭窄通常进展缓慢,患者可能在体力活动时出现胸闷,休息后减轻。控制血脂水平和稳定斑块是重要防治手段。
血管痉挛的特点是突发性收缩,常由寒冷刺激、情绪波动等因素诱发。患者往往在静息状态下突发胸痛,使用血管扩张药物后症状可快速缓解。识别并避开诱因对预防复发具有关键意义。
炎症性疾病如血管炎会持续攻击血管内皮,导致管壁增厚、弹性下降。这类患者除胸痛外,可能伴随全身性炎症表现。控制原发疾病活动度有助于延缓血管损伤进程。
血栓形成多发生在斑块破裂基础上,血小板迅速聚集形成堵塞。这种情况属于急症,需要立即进行血运重建治疗。而先天发育异常如冠状动脉肌桥,会在心肌收缩时压迫血管,造成功能性狭窄,这类情况需根据压迫程度决定干预方案。
预防冠状动脉狭窄需要全面控制危险因素。保持低盐低脂饮食、规律进行有氧运动、严格戒烟能有效延缓血管老化。对于已出现狭窄的患者,应定期通过冠脉造影评估病变程度,根据狭窄位置和范围选择药物保守治疗、支架植入或搭桥手术等方案。

2025-10-10 18:12

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动脉硬化 (动脉粥样硬化)

动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变,是动脉管壁增厚、变硬,失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称,常见的有:1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型,为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。

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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡疼痛、发冷及间歇跛行,并可用作上述疾病外科治疗(如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术)后的补充治疗以缓解症状。

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