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免疫性血小板减少性紫癜怎么治疗
补充说明：免疫性血小板减少性紫癜怎么治疗
a******W 2025-04-30 10:09
免疫性血小板减少性紫癜 脾脏切除术 免疫球蛋白 泼尼松 甲泼尼龙
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医生回答(1)
免疫性血小板减少性紫癜可采取糖皮质激素治疗、脾脏切除术、静脉注射免疫球蛋白、血小板输注、血小板生成素受体激动剂治疗。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过抑制免疫反应来降低抗体产生，从而提高血小板计数。常用药物包括、甲泼尼龙等。此方法适用于急性出血严重或无法手术者。
2.脾脏切除术
脾脏切除术旨在消除产生抗血小板自身抗体的主要场所，改善症状。手术通常采用开腹或腹腔镜下完成。对于反复发作且对其他治疗无效的患者是一种有效的选择。
3.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白能迅速中和体内循环中的IgG类自身抗体，起到暂时提升血小板的作用。当巨核细胞功能正常但存在功能性血小板减少时可考虑使用。
4.血小板输注
血小板输注是将来自供体的浓缩血小板悬液直接输给接受者，以迅速恢复血小板数量。对于有活动性出血或即将出血风险的患者，可以迅速提升血小板水平。
5.血小板生成素受体激动剂
血小板生成素受体激动剂能够刺激骨髓造血干细胞增殖分化成血小板，增加血小板数量。主要用于治疗原发性血小板减少症。
免疫性血小板减少性紫癜患者应避免剧烈运动，以免加重出血倾向，同时保持充足休息，有助于身体康复。在饮食方面，宜选用高营养、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等，补充必要的维生素和矿物质。
2025-04-30 10:09
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
转移因子口服溶液
临床用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
曲安西龙片
应用其较强的免疫抑制作用，治疗各种变态反应性炎症、各种自身免疫性疾病。由于它的主要药理作用和醋酸泼尼松（强的松）相同，因此其适应症和强的松基本相同，主要包括：1.系统性红斑狼疮等结缔组织病；2.肾病综合征等免疫性肾脏疾病；3.特发性血小板减少性紫癜等免疫性病；4.醋酸泼尼松所适用的其它疾病。
