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阑尾粪石要做手术吗
补充说明：阑尾粪石要做手术吗
2024-06-14 14:12
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叶志伟 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：胃肠道良恶性疾病，甲状腺疾病，腹股沟疝
提问
阑尾粪石引起的阑尾炎需考虑手术治疗。
阑尾粪石是指在阑尾腔内形成的结石，通常由食物残渣、细菌和黏液混合形成。由于阑尾粪石可能导致阑尾炎，严重或反复发作时需手术切除。如果患者没有症状或仅有轻微症状，可以考虑保守治疗观察。这是因为有些阑尾粪石可能不会引起炎症，且患者可能不需要立即手术。
建议患者定期复查，避免剧烈运动和重物搬运，以减少腹部压力，同时注意饮食健康，避免便秘，以减少阑尾粪石的风险。
2024-06-14 15:40
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
