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胰岛素抵抗症状自检
补充说明：胰岛素抵抗症状自检
a******W 2024-10-16 14:24
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胰岛素抵抗可能导致多尿、多饮、体重减轻、疲劳和皮肤瘙痒等症状，如果出现这些症状，建议就医进行血糖水平检测和相关检查以确诊。
1.多尿
多尿是因为胰岛素抵抗导致血糖水平升高，肾脏为了排除多余的糖分而增加尿液排泄。多尿的症状通常发生在膀胱和尿道系统中，可能伴随频繁的小便感。
2.多饮
多饮是由于高血糖引起的渗透性利尿作用增强所致。细胞外液的渗透压增高刺激下丘脑前部分泌抗利尿激素减少，使肾小管和集合管对水的重吸收减少，从而产生口渴的感觉中枢兴奋，出现多饮的现象。这种症状主要影响口腔和消化系统，可能导致频尿和脱水。
3.体重减轻
体重减轻可能是身体试图通过代谢更多的脂肪来应对高血糖状态的一种反应。体重下降可能伴随着食欲减退、肌肉流失等现象，在全身范围内发生。
4.疲劳
疲劳可能源于葡萄糖无法被有效利用以提供能量给细胞，导致身体持续处于饥饿状态并消耗储备的能量。这种症状会影响日常活动能力和精力水平，尤其是在午后或长时间未进食时更为明显。
5.皮肤瘙痒
皮肤瘙痒可能与高血糖导致的角质层增厚、皮脂腺功能减退有关，这些因素会改变皮肤表面的化学平衡，进而引发瘙痒感。皮肤瘙痒通常出现在四肢、躯干等处，可能伴有干燥、脱屑等症状。
针对胰岛素抵抗症状，建议进行空腹血糖测试、糖化血红蛋白检测以及胰岛素敏感性相关检查。治疗措施包括饮食调整如低碳水化合物饮食和增加体力活动。患者应关注饮食均衡，避免过度摄入碳水化合物，同时保持规律的运动习惯，以改善胰岛素敏感性。
2024-10-16 14:24
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正常健康人24h尿量约1500~2000ml;如果24h尿量超过2500ml称为多尿
症状起因：一、病因分类 1.内分泌与代谢疾病 (1)尿崩症：因下丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌减少，引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。 (2)糖尿病：因血糖过高尿中有大量糖排出，可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量，以便稀释血液也是引起多尿的原因。 (3)钾缺乏：在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退，抗利尿激素分泌过少，患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水，随着尿量增加，尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾，可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死，称失钾性肾炎，肾小管重吸收钾障碍，大量钾从尿中丢失，患者表现烦渴多尿，实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。 (4)高钙血症：在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时，血钙升高损害肾小管，使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石，使肾小管功能进一步受损加重病情。 2.肾脏疾病引起的多尿 见于慢性肾衰竭的早期，此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿，是肾小管浓缩功能障碍的表现。名型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒，是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍，表现顽固的代谢性酸中毒，碱性尿，尿的pH值一般在6以上，高氯血症，低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒，是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖，因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损，其临床特点具备Ⅰ型 Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿，代谢性酸中毒，高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是：烦渴多尿，代谢性酸中毒，碱性尿，尿的 pH值在 6以上，Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。 3.溶质性多尿 因治疗原因须用甘露醇，山梨醇，高血糖可表现多尿，若同时应用利尿药物则多尿更显著。 4.其他 大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。 二、机 理 正常情况下肾小球的滤过液24h可达170 L，其中99%以上的水分被肾小管重吸收，若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受 损，再吸收功能下降，可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加，尽管肾小管功能正常，超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏，最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
可能疾病： 下消 成人T细胞白血病 朗格汉斯组织细胞增多症 肾小管间质性肾炎葡萄膜炎综合征 肾病
常见检查：
就诊科室：泌尿、外科、肾
