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血压低睡不着觉什么原因造成的
补充说明：血压低睡不着觉什么原因造成的
a******W 2024-10-17 15:07
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压低伴随失眠可能因睡眠障碍、贫血、甲状腺功能减退、慢性肾衰竭或心力衰竭等疾病所致。这些情况可能导致心血管系统功能异常，影响血压和睡眠质量。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致自主神经系统紊乱，进而影响心血管系统的正常功能，导致血压下降。睡前使用放松技巧如冥想、深呼吸等有助于缓解压力和焦虑情绪，促进睡眠。
2.贫血
贫血时血液中的红细胞数量减少，血容量降低，心脏需要更努力地泵血以维持足够的血液循环，这会导致血压下降。同时，由于缺氧，大脑容易出现失眠的情况。对于缺铁性贫血患者，可通过口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等药物进行补铁治疗。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术、放疗、碘-131等原因引起甲状腺激素产生不足或组织利用障碍所致全身性低代谢综合征。此时身体处于一种低代谢状态，新陈代谢缓慢，机体各系统功能活动低下，包括心血管系统，因此会出现血压偏低的现象。甲亢患者可遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，改善症状。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭患者的肾脏受损严重，无法有效地调节体内的水盐平衡和电解质平衡，从而引起水肿和高血压等症状，当病情进一步发展时，可能会导致血压下降。患者可在医生指导下通过腹膜透析液置换法、血液透析等方式清除体内多余的水分和废物，减轻肾脏负担，控制血压水平。
5.心力衰竭
心力衰竭是心脏无法有效泵血，导致回心血量减少，使心脏收缩压降低的一种病理状态。此时心脏泵血能力减弱，不能将足够的血液输送到身体各处，造成血压下降。患者可以遵照医生的意见，采用卡托普利片、培哚普利叔丁酯片等药物扩张血管，增加心肌收缩力，提高血压。
建议定期监测血压变化，保持规律作息，避免过度疲劳。必要时，可进行血液生化检查、甲状腺功能测定以及肾功能评估，以排除其他潜在原因引起的血压低现象。
2024-10-17 15:07
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低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大，随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，高血压的标准世界卫生组织也有明确规定，但低血压的诊断目前尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。 绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适，或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状，如头晕、眼黑、肢软，甚至可以出现晕厥或休克。
症状起因：一、急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降，临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状，严重者表现为晕厥或休克。有关本部分内容可参阅本书晕厥和休克章节。二、慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态，其中多数与患者体质、年龄或遗传等因素有关，临床称之为体质性低血压;部分患者的低血压发生与体位变化(尤其直立位)有关，称为体位性低血压;而与神经、内分泌、心血管等系统疾病有关的低血压称之为继发性低血压。三、临床常见的慢性低血压病因分类：1、体质性低血压2、体位性低血压(1)特发性体位性低血压(2)仰卧性低血压综合征(3)继发性体位性低血压3、继发性低血压(1)神经系统疾病：脊髓空洞症、多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力等(2)内分泌代谢疾病：垂体功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、甲状腺功能减退症、糖尿病性神经病变等(3)心血管系统疾病：主动脉瓣或二尖瓣严重狭窄。充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、心包积液周厚性梗阻型心肌病、多发性大动脉炎(无脉症)等。(4)慢性消耗性疾病：恶性肿瘤、重症肺结核、吸收不良综合征等(5)血容量不足：腹泻、呕吐、大量脱水、过度利尿、出汗过多、失血过多等(6)医源性：镇静、催眠类药物、扩张血管药物、交感神经(包括神经节)阻滞药物、利尿剂、脱水剂、抗抑郁药物、氯丙臻等(7)其他：如高原性低血压、类癌综合征等
就诊科室：心血管内科、老年科
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
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