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咳嗽大了漏尿是怎么回事
补充说明：咳嗽大了漏尿是怎么回事
a******W 2024-09-13 15:48
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医生回答(1)
咳嗽大声了漏尿可能是压力性尿失禁、膀胱炎、输尿管炎、膀胱过度活动症、盆腔器官脱垂等疾病的表现，这些疾病都可能导致尿道控制能力减弱。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长、生育等原因导致骨盆底肌肉和阴道壁组织松弛，无法有效控制尿液流出。可通过提肛运动等加强盆底肌功能训练来改善症状。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因引起的膀胱炎症反应，炎症刺激会导致膀胱括约肌功能障碍，出现尿频、尿急、尿痛等症状。当患者剧烈咳嗽时，腹内压增高，导致尿道括约肌失去对尿道的正常控制而发生漏尿。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
3.输尿管炎
输尿管炎由细菌上行感染引起，炎症因子刺激局部黏膜，可导致输尿管痉挛，严重时会引起肾绞痛。如果咳嗽过于剧烈，可能会诱发输尿管平滑肌收缩，进而加重疼痛症状。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛症状。
4.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿急为特征的综合征，常伴有尿频和夜尿增多，可能伴随尿失禁的症状。咳嗽时腹压增加，可能导致尿液不自主地从尿道中流出。患者可以在医生指导下口服酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片等药物进行治疗。
5.盆腔器官脱垂
盆腔器官脱垂是指盆腔内的器官下垂至阴道口外，导致盆腔脏器位置改变，压迫周围神经和血管，引起排尿困难、尿失禁等症状。咳嗽时腹压增大，加剧盆腔脏器移位，进一步加重尿失禁症状。轻度者可以通过提肛运动、凯格尔运动等方式锻炼盆底肌群，重度者则需要手术治疗，如阴道前壁修补术、盆底重建术等。
建议患者定期进行盆底肌评估和泌尿系统检查，监测病情变化。日常生活中应避免摄入利尿作用的食物或饮料，如咖啡、酒精以及高盐食物，以减少尿失禁的发生。
2024-09-13 15:48
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
