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脑梗死脑萎缩的病人为什么还打人？
补充说明：脑梗死脑萎缩的病人为什么还打人？
a******W 2024-01-24 11:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗死脑萎缩的病人还打人可能是脑梗死后遗症、脑萎缩导致的认知障碍、药物副作用、脑血管畸形或人格改变引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑梗死后遗症
脑梗死后遗症是指由于大脑血液循环受阻引起的局部缺血、缺氧而造成的神经功能损害。受损区域可能会出现异常放电，进而引起癫痫发作，表现为突然意识丧失和肢体抽搐。可遵医嘱使用卡马西平片、钠注射液等抗癫痫药物进行治疗。
2.脑萎缩导致的认知障碍
脑萎缩可能导致认知功能下降，包括记忆力减退、思维迟钝等，这些都可能影响患者的情绪控制和行为表现，从而出现攻击性行为。针对认知障碍的治疗通常需要综合考虑多种方法，如物理治疗、职业疗法以及药物治疗。药物治疗方面，美金刚胺胶囊、奥拉西坦胶囊等可用于改善认知功能。
3.药物副作用
某些用于治疗脑梗死的药物，如抗精神病药，可能会引起精神运动性兴奋和冲动控制困难，导致患者出现暴力行为。如果发现是药物引起的不良反应，应立即告知医生调整用药方案。例如，帕利哌酮注射液、氟哌啶醇注射液等具有镇静作用的药物可以减轻激动不安的症状。
4.脑血管畸形
脑血管畸形是一种先天性的脑血管发育异常，当其破裂出血时会引起急性颅内压增高，使患者出现头痛、呕吐等症状，严重时甚至会出现昏迷的情况。对于脑血管畸形的治疗，主要是通过手术的方式将病变部位切除，常用的手术方式为开颅手术、介入栓塞术等。
5.人格改变
脑梗死会导致大脑皮层损伤，影响个体的情感、行为和思维方式，从而引发人格改变。治疗人格改变的方法主要包括心理治疗和社会支持，常用的心理治疗方法有认知行为疗法、人际关系疗法等。
建议密切监测患者的病情变化，定期复查头颅MRI以评估脑部状况。必要时，可进行神经心理学测试和睡眠研究，以全面了解患者的认知和行为模式。
2024-03-29 00:00
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
