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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲

擅长:三高相关的代谢性疾病,各种心律失常,先天性心脏病,心力衰竭,以及冠心病的药物治疗和介入治疗

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心脏跳动不规律,一会正常一会大,可能是生理性因素引起的,也可能是心律失常、心肌炎、心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起的,需要根据不同的原因选择合理的处理方式。

1、生理性因素

如果患者长期处于紧张、焦虑的状态下,可能会导致交感神经兴奋,从而出现心跳加快的情况,可能会出现心脏跳动不规律,一会正常一会大的情况。建议患者保持良好的心态,可以通过听音乐、适当运动等方式缓解紧张的情绪。

2、心律失常

心律失常是指心脏搏动的起源或传导异常,可能与药物刺激、电解质紊乱、心血管疾病等因素有关。患者可能会出现心悸、出汗、乏力等症状,还可能会伴有心脏跳动不规律,一会正常一会大的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸维拉帕米片、盐酸片等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过导管消融术进行治疗。

3、心肌炎

心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者存在心肌炎,可能会导致心肌功能受到损伤,从而引起心律失常,出现心脏跳动不规律,一会正常一会大的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过埋藏式心律转复除颤器植入术等方式进行手术治疗。

4、心肌缺血

心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等因素引起的心肌供血、供氧不足的情况。患者一般会表现为心前区不适、心律失常等症状,部分患者可能会表现为心脏跳动不规律,一会正常一会大的情况。建议患者可以在医生指导下使用单硝酸异山梨酯片、硝酸异山梨酯片等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉支架植入术等方式进行手术治疗。

5、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉狭窄、闭塞等因素引起的心脏疾病。由于心肌缺血,患者可能会出现心脏跳动不规律,一会正常一会大的情况,还可能伴有胸痛、胸闷等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉旁路移植术的方式进行手术治疗。

在日常生活中,建议患者注意休息,避免熬夜,在饮食上注意清淡,可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜,如柚子、丝瓜、茄子等,避免进食辛辣刺激的

2023-08-26 20:15

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心律失常 (心律不齐,心律不整,心律紊乱)

心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死,亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常,心律失常既包括节律又包括频率的异常,更为确切和恰当。

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