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泌乳素高排除垂体瘤还会有什么原因
补充说明：泌乳素高排除垂体瘤还会有什么原因
a******W 2024-01-24 11:45
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
泌乳素高排除垂体瘤可能还与颅咽管瘤、高泌乳素血症、原发性甲状腺功能减退症、肾衰竭、多囊卵巢综合征等疾病有关。这些疾病也可能导致泌乳素水平升高，因此建议进行进一步的检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.颅咽管瘤
颅咽管瘤是一种先天性肿瘤，起源于胚胎期颅咽管残余细胞，生长于下丘脑和垂体区域，压迫垂体组织。当肿瘤压迫垂体柄时，会导致催产素分泌减少，进而影响泌乳素的正常分泌。手术切除是治疗颅咽管瘤的主要方法，如内镜经鼻蝶入路垂体腺瘤摘除术、开颅垂体腺瘤摘除术等。
2.高泌乳素血症
高泌乳素血症是指血液中泌乳素水平升高，超过正常范围，导致乳腺组织产生乳汁的情况。该病可由多种因素引起，包括药物副作用、垂体瘤、颅咽管瘤等，这些因素都可能导致垂体前叶功能受损，从而影响泌乳素的正常分泌。患者可在医生指导下使用甲磺酸溴隐亭片、甲硫氨酸呱啶片等药物进行治疗。
3.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲状腺功能减退症是由自身免疫、甲状腺手术、碘-131治疗后出现的长期低甲状腺激素血症，导致促甲状腺激素反馈性地增多，继而使垂体分泌的泌乳素增多。患者需要遵医嘱口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
4.肾衰竭
肾衰竭时，肾脏无法有效地清除体内废物和多余的水分，导致这些物质在体内积累并干扰正常的生理过程，其中包括垂体的功能紊乱，此时泌乳素可能会因此而异常增高。对于急性肾衰竭的患者，可以采用腹膜透析或者血液净化的方式来进行处理；而对于慢性肾衰竭，则需通过肾脏移植来改善病情。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，高雄激素状态会影响垂体前叶功能，间接影响泌乳素的合成和释放。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物调节月经周期，降低雄激素水平，缓解症状。
针对泌乳素高的情况，建议定期监测泌乳素水平以及垂体MRI成像，以评估垂体瘤的可能性。同时，注意保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神压力，以减少对泌乳素的影响。
2024-03-25 01:59
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脑垂体瘤(Pituitaryadenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有 增多趋势，特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12.2%。垂体位于颅底蝶鞍窝内上方为鞍隔，分开视交叉和第三脑室底部，下方为蝶窦。垂体柄穿过鞍隔，连接下丘脑和垂体，垂体柄由血管和神经组成，垂体两侧为静脉海绵窦，其内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第一交通过。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
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