首页> 内科> 心血管内科> 心脏病> 慢性肺源性心脏病> 慢性肺源性心脏病晚期症状

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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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慢性肺源性心脏病进入晚期阶段,患者的心肺功能往往已严重受损,此时可能表现出多系统受累的典型临床表现。这些症状不仅影响生活质量,也提示病情进展至较为严重的阶段。了解晚期症状的特点,有助于及时识别病情变化并采取相应措施。
心肺功能衰竭是晚期的核心表现。由于长期肺部病变导致肺动脉压力增高,右心室负荷持续加重,最终引起右心功能不全。患者常在轻微活动后即感气促,平卧时呼吸困难加剧,需采取半卧位以减轻症状。同时,心排血量下降可能导致组织灌注不足。
体循环淤血会引起不同程度的水肿。最初多见于脚踝及下肢,按压后可出现凹陷,随着病情进展可能蔓延至腰骶部乃至全身,严重时可能伴有胸腔积液或腹水。监测体重变化和肢体围度有助于评估水肿程度。
低氧血症是另一突出表现。因气体交换功能障碍,动脉血氧饱和度下降,导致皮肤黏膜出现青紫色,尤其以口唇、指甲床等末梢部位明显。长期缺氧还可能引发代偿性红细胞增多。
心律失常在晚期患者中较为常见。心脏结构改变和心肌缺血易诱发各种类型的心律失常,如心房颤动或室性早搏。这类情况需要密切监测,因其可能进一步影响血流动力学稳定。
随着心肺功能储备下降,患者的运动耐力显著减低。日常活动如行走、洗漱都可能引起明显气短和疲劳,生活质量受到严重影响。此时需合理安排活动与休息,避免过度劳累。

2025-09-25 15:09

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慢性肺源性心脏病 (肺原性心脏病,慢性肺心病,慢性肺原性心脏病,肺心病)

慢性肺源性心脏病(chroniccorpulmonale)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心扩张、肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病。它可以发生于老年人,但多数是从中年迁延发展而来。老年肺心病大多是从慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)发展而来。它的发病率很高,尤其在吸烟人群中,且呈逐年增高的趋势。

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