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直肠癌再造肛门
补充说明：直肠癌再造肛门
a******W 2024-01-04 17:28
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医生回答(1)
戴砚 主治医师 三甲
擅长：肿瘤科
提问
直肠癌患者进行再造肛门手术时，需要根据肿瘤位置、侵犯范围等具体情况选择合适的手术方式。常见的包括经会阴切除吻合术、经骶切除吻合术、经腹切除吻合术和人工肛袋形成术四种。
一、经会阴切除吻合术
适用于距齿状线8cm以内的直肠癌，在局部浸润广泛粘连的部位切开皮肤黏膜进入直肠，游离远近端直肠后予以切断，将直肠前壁纵行剪开至前列腺表面，保留部分前列腺及尿道球部组织，并于盲端造瘘，然后完整地从肛门外取出残余直肠，缝合并固定回直肠前方，最后关闭外露的会阴创口，达到控制排便的目的。
二、经骶切除吻合术
适用于距齿状线8-10cm之间的低位直肠癌，先在直肠内环扎血管，使其发生缺血坏死后再予以切除，然后取乙状结肠或横结肠作新肛管吻合，从而完成再造肛门的目的。
三、经腹切除吻合术
如果距离肛缘较短且无内外括约肌间沟可供利用者，则需做永久性乙状结肠造痿。待全部切除直肠并吻合新肛管后，再行二期乙状结肠造痿还纳。
四、人工肛袋形成术
对于年老体弱不能耐受根治手术者可采用此方法，即将一段带孔的人工皮包裹住乙状结肠造痿，以便于收集大便，防止粪便污染周围皮肤而引起感染与褥疮的发生。
直肠癌患者经过上述治疗后，日常生活中应保持良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜水果以及富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，补充身体所需营养物质，促进术后恢复。
2024-01-04 17:28
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