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应激性溃疡最常见的原因
补充说明：应激性溃疡最常见的原因
a******W 2025-04-16 09:20
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医生回答(1)
应激性溃疡的发生通常与严重创伤、感染性休克、颅脑外伤、大面积烧伤等病因有关，治疗需针对具体原因进行。患者应立即就医以评估和管理风险。
1.严重创伤
严重的物理损伤导致机体处于高度应激状态，刺激胃黏膜引起局部缺血和缺氧，进而诱发应激性溃疡的发生。对于存在严重创伤的患者，需要及时进行手术修复受损组织，同时使用H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等药物抑制胃酸分泌，减少对受损黏膜的进一步损害。
2.感染性休克
感染性休克时，炎症因子激活凝血系统，导致微循环障碍和组织缺血缺氧，从而出现应激性溃疡。针对感染性休克引起的应激性溃疡，可遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等药物抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。
3.颅脑外伤
颅脑外伤会导致神经反射异常，影响胃肠功能，易发生应激性溃疡。对于颅脑外伤患者，可以考虑应用PPIs类药物如埃索美拉唑、艾普拉唑等来预防应激性溃疡的发生。
4.大面积烧伤
大面积烧伤会引起全身炎症反应综合征，导致黏膜屏障受损，增加应激性溃疡的风险。大面积烧伤后，为了预防应激性溃疡，通常建议使用H2受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等药物进行治疗。
此外，建议定期监测生命体征，包括心率、血压以及血氧饱和度。必要时，可能需行内镜检查以评估消化道病变程度，采取相应的治疗措施。
2025-04-16 09:20
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应激性溃疡是多发性外伤，严重全身性感染，大面积烧伤，休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃粘膜病变，是上消化道出血常见原因之一。应激性溃疡的病灶有4大特点：①是急性病变，在应激情况下产生;②是多发性的;③病变散布在胃体及胃底含壁细胞的泌酸部位，胃窦部甚为少见，仅在病情发展或恶化时才偶而累及胃窦部;④并不伴高胃酸分泌。
