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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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双下肢发凉可能是下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、雷诺病、腰椎间盘突出症、糖尿病足等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.下肢动脉硬化闭塞症
下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉壁增厚、管腔狭窄或堵塞所引起的血液循环障碍。当血液供应不足时,会导致下肢温度降低。患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种累及肢体中、小动静脉的节段性炎症性疾病,病变常为节段性和周期性发作,可导致局部组织缺血和坏死。若病情持续发展,可能会出现下肢皮肤苍白、麻木、肌肉萎缩等症状。患者可以遵医嘱服用扩张血管类药物改善循环,常用药包括硝苯地平片、盐酸贝尼地平片等。
3.雷诺病
雷诺病是指四肢末端的小动脉痉挛,进而影响到远端肢体的供血,从而引起手指或者脚趾突然变得苍白、青紫、潮红等一系列临床表现的一种疾病。如果未及时处理,可能导致局部组织缺血、缺氧,进而出现疼痛、肿胀、皮肤颜色改变等症状。患者需要戒烟并保持患处温暖,同时可在医生指导下使用钙通道阻滞剂缓解不适症状,常见药物有硝苯地平片、非洛地平缓释片等。
4.腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症通常由椎间盘退行性变引起,突出的椎间盘压迫神经根,导致腰部以下的感觉异常和运动功能受限。此时由于神经受压,可能会影响下肢血液循环,导致下肢感觉减退、无力、麻木等症状。对于存在明显症状的患者,建议尽早手术切除突出的椎间盘以解除对神经的压迫,恢复正常的脊柱结构和功能,有助于缓解不适症状。
5.糖尿病足
糖尿病足主要是因为长期血糖控制不佳导致周围神经病变和外周血管病变,使下肢血液循环不畅,进一步加重下肢缺血缺氧状态,从而诱发足部感染、溃疡等问题。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构,减少高糖食物摄入量,必要时需配合医生通过胰岛素注射液来稳定自身血糖水平,以免血糖波动过大而加重足部不适感。
针对双下肢发凉的情况,建议定期进行踝肱指数测量、超声多普勒检查以及磁共振血管造影术等,以便监测下肢血管状况。

2024-04-03 01:57

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下肢动脉硬化闭塞症 (下肢动脉硬化栓塞,下肢动脉硬化高血压)

动脉硬化闭塞症是一种退行性病变,是大、中动脉的基本病理过程,主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积,在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中,动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变,几乎大部分都是由动脉硬化所引起。动脉硬化性病变一般是全身性疾患,好发于某些大、中型动脉,如腹主动脉下段、髂动脉、股动脉和腘动脉等处,上肢动脉很少累及。病变动脉增厚、变硬、伴有粥样斑块和钙化,并可继发血栓形成,致使动脉管腔狭窄或闭塞,肢体出现缺血症状。患肢有发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现。有时狭窄或闭塞性病变呈节段性和多平面性,好发于动脉的分叉起始部和管腔后壁部,动脉主干弯曲部也较常累及,病变远侧往往有通畅的流出道存在。

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