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长期卧病在床长褥疮怎么办

发病时间：不清楚

长期卧病在床长褥疮怎么办

补充说明：长期卧病在床长褥疮怎么办

2026-05-08 23:44

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任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院三甲

擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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长期卧病在床出现褥疮，核心处理原则是减轻局部压力、清洁创面、促进愈合，同时注重全身营养支持。具体措施包括：勤翻身减压、保持皮肤清洁干燥、使用专业敷料护理、加强营养摄入、必要时就医清创。
1.勤翻身减压
长时间卧床导致局部组织持续受压，血流不畅是褥疮的根本原因。家属或护理人员应每两小时帮助患者翻身一次，更换卧姿。可使用气垫床、减压垫或软枕垫在骨隆突处（如骶尾、足跟、肩胛），避免同一部位长期受压。翻身时动作轻柔，避免拖拽摩擦皮肤。
2.保持皮肤清洁干燥
汗液、尿液或分泌物浸渍会加重皮肤损伤。每日用温水轻柔擦拭皮肤，尤其褶皱处，擦干后涂抹润肤霜或氧化锌软膏保护。若大小便失禁，需及时更换尿垫，用温湿巾清洁后涂上皮肤保护剂。床单要平整、干燥、无褶皱。
3.使用专业敷料护理
对于已形成的褥疮，根据疮面颜色和渗液情况选择敷料。红色肉芽期可用水胶体敷料或泡沫敷料；黄色坏死期需使用清创胶或藻酸盐敷料；黑色硬痂期应先由医生清创。日常用生理盐水清洗创面，避免使用碘伏、酒精等刺激性消毒液。敷料更换频率遵医嘱。
4.加强营养摄入
褥疮愈合需要大量蛋白质和维生素。饮食中应增加鱼肉蛋奶等高蛋白食物，以及富含维生素C（如柑橘、猕猴桃）和锌（如瘦肉、海鲜）的食物。若患者进食困难，可考虑营养补充剂或鼻饲。贫血或低蛋白血症需及时纠正。
5.必要时就医清创
若褥疮面积大、深达肌肉骨骼，或伴有红肿发热、脓性分泌物等感染迹象，应尽快到医院皮肤科或伤口护理门诊处理。医生会评估是否需要手术清创、使用抗菌药物或负压引流治疗。切勿自行涂抹抗生素粉或草药，以免加重感染。
褥疮的护理需要耐心和细心，但也需要认识到个体差异，部分深度褥疮愈合周期较长，甚至可能反复。护理过程中应关注患者的心理感受，避免因疼痛或行动不便产生消极情绪。同时，家属也应注意自身健康，合理分配照顾时间，必要时寻求专业护工或社区医疗支持。

2026-05-09 11:24