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【侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌最主要的鉴别要点为？】
补充说明：【侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌最主要的鉴别要点为？】
a******W 2024-01-25 11:04
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荀巍畏 主治医师 三甲
擅长：全科
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【侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌最主要的鉴别要点为？】侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌都是由于葡萄胎排出以后，滋养细胞在葡萄糖代谢异常的情况下，在清宫之后出现恶性增生。两者鉴别的主要标准是是否有持续存在的hCG水平升高，以及影像学检查、病理诊断等。
一、hCG水平升高
侵蚀性葡萄胎的患者在发生葡萄胎后，经过规律治疗，如使用甲氨蝶呤片杀灭胚胎组织，并进行化疗，hCG会下降至正常或更低。但部分女性在后续随访的过程中发现hCG再次上升，可能提示有侵蚀性葡萄胎复发的情况。而绒毛膜癌患者的hCG则呈持续性的升高状态，且升高的数值更高。
二、影像学检查
1.子宫肌层：如果侵蚀性葡萄胎复查的时候，看到葡萄胎病灶已经完全吸收，但是仍然存在血流信号，则考虑可能是侵蚀性葡萄胎复发。而绒毛膜癌的复查结果通常表现为葡萄胎病灶明显增大，且伴有丰富的血流供应。
2.卵巢黄素化囊肿：侵蚀性葡萄胎的患者复查B超时，不会发现附件区有异常包块，而绒毛膜癌的患者会出现附件区异常包块的表现，即卵巢黄素化囊肿。
三、病理诊断
侵蚀性葡萄胎的患者进行刮宫或者吸宫术以后，取到病理标本，显微镜下观察会发现绒毛水肿伴局部坏死，而且滋养细胞有异位种植的现象。绒毛膜癌的患者进行刮宫手术以后，取到的病理标本中也会见到绒毛，显微镜下的表现是绒毛巨大，充满着滋养细胞，其形态不典型，属于绒毛膜癌的特点。
侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌均需要通过手术切除的方式进行治疗，必要时还需要配合放疗或者是化疗的方式来改善病情，以免延误病情。另外，建议定期去医院做相关的检查来明确身体状况，以便于及时调整治疗方案。
2024-01-25 11:04
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甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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氟尿嘧啶片
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