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腰椎管狭窄的治疗
补充说明：腰椎管狭窄的治疗
a******W 2025-08-13 09:15
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医生回答(1)
腰椎管狭窄的治疗可采取非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、椎间孔扩大术、椎管减压术等措施。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛，如布洛芬、萘普生等。 主要用于缓解轻度至中度的腰椎管狭窄引起的疼痛和炎症。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的腰部肌肉，改善局部血液循环，如盐酸乙哌立松片、氯唑沙宗片等。 对于存在腰肌劳损导致的腰椎管狭窄患者有较好的效果。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局麻药和类固醇药物混合后直接注入受影响的神经根附近以减轻压迫和炎症，例如利多卡因和曲安奈德。 适用于急性发作期或手术前短期缓解剧烈神经根性痛。需在无菌条件下由专业医生操作。
4.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是一种微创手术，在影像引导下使用特殊工具扩大受压的椎间孔，通常采用内窥镜辅助技术完成。 适应于保守治疗无效且症状持续加重的患者，旨在长期缓解症状。
5.椎管减压术
椎管减压术是通过切除部分椎骨或韧带组织来增加椎管空间，减轻对脊髓和神经根的压力，包括传统开放手术和微创通道式手术两种方式。 严重腰椎管狭窄伴有神经功能障碍时可考虑此方法。手术应在经验丰富的脊柱外科医师指导下进行。
在接受任何治疗前，应咨询专业医生，评估风险和收益，并根据个体差异制定个性化方案。
2025-08-13 09:15
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
利马前列素片
改善退行性腰椎管狭窄症（直腿抬高试验正常，有间歇性跛行）患者的主观症状（腰部和下肢疼痛及麻木感）。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
草乌甲素片
骨关节炎，四肢扭挫伤，风湿及类风湿性关节炎，骨质增生，肩周炎，腰肌劳损及腰椎疾病，颈椎疾病及其它疼痛疾病。
