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腰椎骶骨狭窄有什么症状
补充说明：腰椎骶骨狭窄有什么症状
a******W 2025-08-04 09:23
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医生回答(1)
腰椎骶骨狭窄可能导致腰痛、下肢麻木、行走困难、间歇性跛行、排尿障碍等症状，如果症状持续或加重，建议及时就医。
1.腰痛
腰椎骶骨狭窄时，由于神经根受压和局部炎症反应，导致腰部肌肉持续紧张和痉挛，从而引发腰痛。疼痛通常集中在腰背部，可能伴有放射至臀部或大腿的情况发生。
2.下肢麻木
当腰椎骶骨狭窄压迫到坐骨神经时，会引起神经传导功能障碍，进而产生下肢麻木的症状。这种麻木感往往从臀部开始，沿着大腿后侧、小腿外侧向下延伸至足底。
3.行走困难
行走困难可能是由脊髓受压引起的，当患者站立位时，身体重心前移，使脊柱前屈，此时脊髓受到更大的压迫，刺激了脊髓内的神经纤维，导致出现行走困难的现象。患者可能会感到双腿无力，特别是在行走一段距离后需要停下来休息。
4.间歇性跛行
间歇性跛行是指患者在步行一段距离后出现腿部肌肉无力、疼痛等症状，而停止活动后这些症状会自行缓解。腰椎骶骨狭窄会导致脊髓供血不足，进而影响周围神经的功能状态。上述不适症状多发生在长时间走路之后，且随着病情的发展，症状会逐渐加重。
5.排尿障碍
腰椎骶骨狭窄可直接压迫马尾神经，导致膀胱感觉减弱，膀胱逼尿肌收缩力下降，从而引起排尿障碍。典型表现为排尿费力、尿流变细、尿线中断等，严重者甚至可能出现尿失禁。
针对腰椎骶骨狭窄的症状，建议进行磁共振成像以评估脊髓受压情况，还可以通过直腿抬高试验、X光检查确诊。对于此病症，保守治疗包括物理疗法如热敷、针灸以及非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片的应用；若保守治疗无效，则需考虑手术干预，如微创椎管减压术。患者应避免剧烈运动，尤其是弯腰动作，以减少腰椎负担，同时注意保持正确的坐姿和站姿，有助于减轻症状并预防进一步恶化。
2025-08-04 09:23
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间歇性跛行是指患者从开始走路，或走了一段路程以后(一般为数百米左右)，出现单侧或双侧腰酸腿痛，下肢麻木无力，以至跛行，但稍许蹲下或坐下休息片刻后，症状可以很快缓解或消失，病人仍可继续行走，再走一段时间后，上述症状再度出现。因为在这一过程中，跛行呈间歇性出现，故称为间歇性跛行。
症状起因：间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
常见检查：
就诊科室：外科
