发病时间：不清楚
正常眼压性青光眼怎么治疗
补充说明：正常眼压性青光眼怎么治疗
a******W 2024-01-24 11:29
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
正常眼压性青光眼可通过生活方式干预、视盘和视野监测、激光小梁成形术、睫状体冷冻术、经巩膜小梁切开术等方式进行治疗。
1.生活方式干预
通过减少眼部压力负荷来控制病情进展。适用于轻度病情且不愿接受手术者。
2.视盘和视野监测
定期检查视盘和视野可以及时发现疾病变化。适合于任何阶段患者以早期发现异常情况。
3.激光小梁成形术
利用激光技术打开眼睛外层，增加房水流出，降低眼内压力。主要用于轻至中度升高眼压的患者。
4.睫状体冷冻术
通过冷冻破坏部分睫状体组织，减少房水分泌量。对于无法耐受激光治疗或存在禁忌证者有效。
5.经巩膜小梁切开术
在眼球壁上开一个小孔，使房水能够顺畅地流出眼外。主要针对难以用药物控制的高眼压以及急性闭角型青光眼等紧急状况。
需要注意的是，正常眼压性青光眼是一种特殊类型的青光眼，虽然眼压水平处于正常范围，但其病理机制与传统开角型青光眼相似。因此，在诊断为正常眼压性青光眼后，应积极采取相应治疗措施，如使用β-肾上腺能受体阻滞剂、α-肾上腺素能激动剂等降眼压药物进行治疗，同时配合医生进行视力保健及眼科随访。
2024-02-22 19:57
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青光眼性视神经萎缩、视乳头凹陷及青光眼性视野缺损常常归咎于眼压升高这一概念已使人们产生怀疑。因为一些病人无高眼压也发生了这些变化。这一情况首先由von Graefe（1857）描述，从此以后引起眼科医生们的注意，并为此做了各种各样的命名。尽管一些医生发生颈动脉钙化、酒精中毒、垂体肿瘤等等一些病变都可能引起类似的改变，但经过长期观察，许多具有这些改变的病人找不到上述原因。对于这类找不到确切原因，眼压在正常范围内，又具有青光眼性视神经乳头萎缩凹陷和视野损害的眼症就归类于低眼压性青光眼（low tention glaucoma以下简称LTG）。近代文献上多种为正常眼压性青光眼。LTG在人群中的发病率约为0.15％，占所有开角型青光眼的18～20％。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
复明片
滋补肝肾，养阴生津，清肝明目。用于青光眼，初、中期白内障及肝肾阴虚引起的羞明畏光、视物模糊等病。
