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正常眼压性青光眼如何治疗
补充说明：正常眼压性青光眼如何治疗
2024-08-24 23:48
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精选回答(1)
牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
正常眼压性青光眼的治疗措施包括激光周边虹膜切除术、药物治疗、视野训练等。
1.激光周边虹膜切除术
激光周边虹膜切除术通过使用氩离子激光器，在眼球表面进行微小切口，然后将激光能量聚焦到虹膜上，使虹膜组织部分溶解。此手术可以扩大房角，增加房水流出量，从而降低眼内压力。它适用于那些眼压升高但没有明显青光眼症状的人群。适合于那些经过其他非侵入性方法治疗后仍无法控制眼压的患者。
2.药物治疗
药物治疗通常包括使用降眼压药如毛果芸香碱、乙酰唑胺等，这些药物能够减少房水产生或促进其排出。药物治疗旨在维持眼压稳定，防止进一步损伤视神经。对于轻度至中度的眼压升高，药物是首选的治疗方法。适用于大多数正常眼压性青光眼患者，特别是那些眼压波动较大或有家族史的人群。
3.视野训练
视野训练是一种物理疗法，通过一系列视觉刺激来改善患者的视野范围和敏感性。视野训练可以帮助增强眼部肌肉和提高视觉处理能力，从而减缓视力下降的速度。这种训练特别适合于早期发现的正常眼压性青光眼患者。适用于那些希望通过自管理来延缓病情进展的患者。
此外，建议定期进行眼科检查，尤其是对于有青光眼家族史或其他相关风险因素的人群。日常生活中应保持良好的生活习惯，如合理饮食、适度运动和避免过度用眼，以预防和控制疾病的发展。
2024-08-26 09:23
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青光眼性视神经萎缩、视乳头凹陷及青光眼性视野缺损常常归咎于眼压升高这一概念已使人们产生怀疑。因为一些病人无高眼压也发生了这些变化。这一情况首先由von Graefe（1857）描述，从此以后引起眼科医生们的注意，并为此做了各种各样的命名。尽管一些医生发生颈动脉钙化、酒精中毒、垂体肿瘤等等一些病变都可能引起类似的改变，但经过长期观察，许多具有这些改变的病人找不到上述原因。对于这类找不到确切原因，眼压在正常范围内，又具有青光眼性视神经乳头萎缩凹陷和视野损害的眼症就归类于低眼压性青光眼（low tention glaucoma以下简称LTG）。近代文献上多种为正常眼压性青光眼。LTG在人群中的发病率约为0.15％，占所有开角型青光眼的18～20％。
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
复明片
滋补肝肾，养阴生津，清肝明目。用于青光眼，初、中期白内障及肝肾阴虚引起的羞明畏光、视物模糊等病。
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